今年,湖南一名26歲規(guī)培醫(yī)生的悲劇,突顯了年輕醫(yī)生面臨的困境:長時間工作、頻繁加班、微薄薪資、休假權(quán)利受限,這些不合理現(xiàn)象反映了醫(yī)療體制存在的問題。這些未來的醫(yī)療體系支柱,理應獲得更多支持,但現(xiàn)實卻與期望背道而馳。規(guī)培醫(yī)生們在崩潰,不只在中國。
2023年,作為社科研究員,我在英國一家大型教學醫(yī)院進行了為期兩個月的實地考察。彼時,英國國家醫(yī)療體系(NHS)的可持續(xù)性問題正引起廣泛關(guān)注,患者等待醫(yī)療服務的時間中位數(shù)超過三個月。
在醫(yī)院的不同部門,包括病房、重癥監(jiān)護室、急診室,我近距離觀察到年輕規(guī)培醫(yī)生正經(jīng)歷類似的挑戰(zhàn)。本文通過分析NHS的現(xiàn)狀,旨在為中國醫(yī)療體系的研究者提供一個對比視角。
NHS自1948年由英國工黨創(chuàng)立,旨在為全民提供從出生到死亡的全面醫(yī)療保障,不受經(jīng)濟條件限制。所有居民自動加入,資金來源于稅收,留學生等長期居留外國人士也可通過繳費享受服務。與美國相比,NHS提供的醫(yī)療服務近乎免費,體現(xiàn)了公共醫(yī)療的普及性。
然而,NHS近年來遭遇嚴重挑戰(zhàn),尤其是預約難和等待時間長的問題。超過16%的患者預約全科醫(yī)生需等待兩周以上,轉(zhuǎn)診至醫(yī)院治療還需額外等待約15周。癌癥等重大疾病的篩查和治療也因延誤而影響患者預后。
NHS的問題根源在于資金不足、體制僵化,加之疫情和人口老齡化的影響,情況愈發(fā)嚴峻。疫情后,等待時間顯著延長,私立醫(yī)療需求隨之激增,公平醫(yī)療體系面臨瓦解。
NHS的資金完全依賴稅收,每年人均花費政府約3000鎊。但隨著疫情、老齡化等因素,財政壓力劇增,醫(yī)生薪酬低、人員短缺等問題突出,導致資深醫(yī)生流失,不得不依賴外籍醫(yī)療工作者填補空缺。
3月份,中國制造業(yè)采購經(jīng)理指數(shù)(PMI)為50.8%,較2月上升1.7個百分點,這也是該數(shù)據(jù)時隔五個月重回枯榮線以上。
2024-04-10 15:02:39按他們的說法