規(guī)培醫(yī)生們在崩潰，不只在中國醫(yī)療危機全球化

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2024-06-24 14:19:15 網(wǎng)易

今年，湖南一名26歲規(guī)培醫(yī)生的悲劇，突顯了年輕醫(yī)生面臨的困境：長時間工作、頻繁加班、微薄薪資、休假權(quán)利受限，這些不合理現(xiàn)象反映了醫(yī)療體制存在的問題。這些未來的醫(yī)療體系支柱，理應獲得更多支持，但現(xiàn)實卻與期望背道而馳。規(guī)培醫(yī)生們在崩潰，不只在中國。

2023年，作為社科研究員，我在英國一家大型教學醫(yī)院進行了為期兩個月的實地考察。彼時，英國國家醫(yī)療體系（NHS）的可持續(xù)性問題正引起廣泛關(guān)注，患者等待醫(yī)療服務的時間中位數(shù)超過三個月。

在醫(yī)院的不同部門，包括病房、重癥監(jiān)護室、急診室，我近距離觀察到年輕規(guī)培醫(yī)生正經(jīng)歷類似的挑戰(zhàn)。本文通過分析NHS的現(xiàn)狀，旨在為中國醫(yī)療體系的研究者提供一個對比視角。

NHS自1948年由英國工黨創(chuàng)立，旨在為全民提供從出生到死亡的全面醫(yī)療保障，不受經(jīng)濟條件限制。所有居民自動加入，資金來源于稅收，留學生等長期居留外國人士也可通過繳費享受服務。與美國相比，NHS提供的醫(yī)療服務近乎免費，體現(xiàn)了公共醫(yī)療的普及性。

然而，NHS近年來遭遇嚴重挑戰(zhàn)，尤其是預約難和等待時間長的問題。超過16%的患者預約全科醫(yī)生需等待兩周以上，轉(zhuǎn)診至醫(yī)院治療還需額外等待約15周。癌癥等重大疾病的篩查和治療也因延誤而影響患者預后。

NHS的問題根源在于資金不足、體制僵化，加之疫情和人口老齡化的影響，情況愈發(fā)嚴峻。疫情后，等待時間顯著延長，私立醫(yī)療需求隨之激增，公平醫(yī)療體系面臨瓦解。

NHS的資金完全依賴稅收，每年人均花費政府約3000鎊。但隨著疫情、老齡化等因素，財政壓力劇增，醫(yī)生薪酬低、人員短缺等問題突出，導致資深醫(yī)生流失，不得不依賴外籍醫(yī)療工作者填補空缺。

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