強(qiáng)迫思維是指頭腦中反復(fù)出現(xiàn)的、不需要或闖入性的想法、懷疑、表象或沖動(dòng)。它的出現(xiàn)會(huì)令人痛苦、矛盾。常見的強(qiáng)迫思維主要有:
1.強(qiáng)迫擔(dān)心或懷疑:擔(dān)心已經(jīng)做過的事情沒有做好、懷疑被傳染上了某種疾病、因?yàn)樽约赫f錯(cuò)話而被人誤會(huì)等。
2.強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面。在回憶時(shí)如果被外界因素打斷,就必須從頭開始回憶,因怕人打擾自己的回憶而情緒煩躁。
3.強(qiáng)迫性窮思竭慮:患者對(duì)一些常見的事情、概念或現(xiàn)象反復(fù)思索,刨根究底,自知毫無現(xiàn)實(shí)意義,但不能自控。如反復(fù)思考“人為什么會(huì)說話?”“天為什么會(huì)下雨?”“地球?yàn)槭裁词菆A的,而不是方的?“1加1為什么等于2?”。
4.強(qiáng)迫對(duì)立觀念:患者腦中出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句,且性質(zhì)對(duì)立。如想起“和平”,馬上就聯(lián)想到“戰(zhàn)爭”;看到“美”,腦中即出現(xiàn)“丑”。
強(qiáng)迫行為是指重復(fù)的行為或者心理活動(dòng),一般繼發(fā)于強(qiáng)迫思維或受其所驅(qū)使;多為非自愿的,但又很少被克制。常見的強(qiáng)迫行為主要有:
1.強(qiáng)迫檢查:做事總不放心,反復(fù)檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特別焦慮。常表現(xiàn)為反復(fù)檢查門窗、煤氣是否關(guān)好,電插頭是否拔掉,作業(yè)是否做對(duì)等,檢查數(shù)十遍仍不放心。
2.強(qiáng)迫洗滌:患者為了消除對(duì)受到臟物、毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心,表現(xiàn)為反復(fù)不斷地洗手、洗澡或洗衣服、餐具等。
3.強(qiáng)迫詢問:強(qiáng)迫癥患者常常不相信自己的所見所聞,為消除此疑慮所帶來的焦慮,常不厭其煩地詢問他人(尤其是家人),以獲得解釋和保證,如反復(fù)詢問自己是否說錯(cuò)話,有無做錯(cuò)事等。
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