讓反保險欺詐工作更高效科技賦能風(fēng)控升級

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2024-08-06 12:07:52 中工網(wǎng)

為了對抗和減少保險欺詐所帶來的風(fēng)險，提升保險領(lǐng)域全面風(fēng)險管理的效能，國家金融監(jiān)督管理總局新近頒布了《反保險欺詐工作辦法》。該《辦法》確立了一個由監(jiān)管引導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自主負(fù)責(zé)、行業(yè)聯(lián)合防御及多方面協(xié)作構(gòu)成的四位一體工作體系，旨在增強(qiáng)保險業(yè)對欺詐風(fēng)險的防控與解決能力。

保險欺詐涉及利用保險合約非法獲利的行為，諸如虛構(gòu)保險對象、偽造未發(fā)生的保險事故、夸大損失規(guī)模，乃至故意引發(fā)保險事故以騙取賠償。這類行為近年來愈演愈烈，不僅擾亂了金融市場秩序，威脅到保險行業(yè)的健康發(fā)展，還對社會風(fēng)氣造成了不良影響。作為處理風(fēng)險的實(shí)體，保險公司有責(zé)任防止保險資金被非法侵吞，這是其運(yùn)營的核心內(nèi)容之一，也是維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的關(guān)鍵所在。

鑒于保險欺詐呈現(xiàn)團(tuán)伙化、專業(yè)化、跨地域及跨機(jī)構(gòu)操作的趨勢，單憑保險公司獨(dú)立應(yīng)對已顯得力不從心。因此，《辦法》強(qiáng)調(diào)在鞏固保險公司主體職責(zé)的同時，促進(jìn)各方面的緊密合作。它明確了保險業(yè)協(xié)會等組織在反欺詐工作中的角色，并促進(jìn)了與公安、司法部門、行政主管單位及地方政府間的合作機(jī)制建設(shè)，增強(qiáng)了信息交流和執(zhí)法協(xié)作。這種跨行業(yè)內(nèi)外的協(xié)同作戰(zhàn)預(yù)計會使防范保險欺詐的網(wǎng)絡(luò)更加嚴(yán)密。

隨著欺詐手段變得日益復(fù)雜和隱蔽，傳統(tǒng)的手工識別方法已難以適應(yīng)需求?！掇k法》響應(yīng)這一挑戰(zhàn)，倡導(dǎo)加強(qiáng)科技應(yīng)用與大數(shù)據(jù)分析，并規(guī)范了大數(shù)據(jù)反欺詐的操作流程及各參與方的責(zé)任。這不僅能幫助保險機(jī)構(gòu)更精確、高效地識別欺詐行為，增強(qiáng)全行業(yè)的風(fēng)險管理效能，還能為消費(fèi)者提供更加安全可信的保險服務(wù)。

保險欺詐與反欺詐是一場持久戰(zhàn)。綜合運(yùn)用科技手段、集合多方力量，是應(yīng)對保險欺詐的有效策略。面對欺詐手段的新動向，構(gòu)建堅實(shí)的反欺詐屏障對于捍衛(wèi)保險行業(yè)的誠信基礎(chǔ)至關(guān)重要，它將促進(jìn)一個安全、穩(wěn)定、公正的保險消費(fèi)環(huán)境的形成，推動保險行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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