一科室10年12次留置針軟管遺留(5)

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2024-08-08 13:59:15 網(wǎng)易

給小白拍攝B超，發(fā)現(xiàn)疑似斷裂導管的可疑物后，事發(fā)醫(yī)院組織全院會診，普外科、兒科的主任醫(yī)師和護理部、ICU、兒科的護士長都參加了這次會診，他們都是從業(yè)十幾年、幾十年的醫(yī)護人員，經(jīng)驗豐富，但面對這種情況都束手無策，只達成了一個模棱兩可的一致意見：“留置針頭前端可疑殘存，待相關(guān)檢查診斷明確后，進一步治療。”至于如何治療，醫(yī)院沒有提供方案，醫(yī)護人員也沒有對小白的留置針穿刺處采取任何處置措施。

給童童護理的是一名有著十幾年工作經(jīng)驗的護士。拔針后，洪婷婷發(fā)現(xiàn)童童的頭皮穿刺部位在出血，問護士需不需要按壓出血點，護士沒說話，遲疑了一會兒，在洪婷婷追問下才猶猶豫豫地承認：“導管好像被理發(fā)器剃斷了?！?/p>

洪婷婷回憶，護士在童童頭皮的穿刺點周圍似乎摸到了導管，她嘗試用手往外推，但是導管沒有被推出來。拍完B超確認疑似導管的位置后，洪婷婷主動問需不需要按壓住，防止導管流動移位，“護士告訴我不用按住，它不會跑的，肯定不會跑很遠的?！?/p>

比因無知而不作為更惡劣的是有意欺瞞。黃勇發(fā)現(xiàn)留置針導管缺損后詢問護士，護士聲稱去問醫(yī)生，回來時調(diào)換了一個導管完整的留置針，并對黃勇說：“沒事兒的，導管沒有斷?！痹诒稽S勇拆穿后，護士又改口說涉事留置針“扔掉了，找不到了”。拖延一個多小時后，在黃勇的逼問下，護士才拿出那枚導管缺損的留置針。

鐘海燕告訴記者，如果醫(yī)護人員能夠在穿刺點閉合的窗口期內(nèi)進行緊急處理，斷裂的導管有極大機會被及時取出。

鐘海燕制定的留置針導管斷裂事故緊急處理機制。受訪者供圖

在她觀察研究的12個案例中，有4個未經(jīng)切開手術(shù)、用血管鉗取出斷管的成功案例——在B超初步定位后，為防止導管隨血液漂移，醫(yī)護人員迅速以左手中指按壓距穿刺點約2厘米處的近心端靜脈，并向遠心端擠壓，同時右手中指將穿刺點皮膚向近心端牽拉，待斷裂導管自穿刺點充分暴露后，再以左手食指固定被牽拉的皮膚，右手持血管鉗迅速將斷裂導管拔出。

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