切胃減肥的女孩越來越多了

30歲生日前一個(gè)月，陳晨進(jìn)行了袖狀胃切除手術(shù)，她切掉了近三分之二的胃，目標(biāo)十分明確：減重。

手術(shù)后，男友給她展示了切下來的胃——那是一塊深色的皮膚組織，鋪平開甚至比男友的手還要大。

陳晨已經(jīng)記不清這是自己第幾次嘗試減肥，在此之前，她嘗試過多種方式，無一例外，都以失敗告終。

反復(fù)的體重成為了陳晨身體的某種“觸發(fā)器”，帶來心理壓力的增長，以及不同程度的健康問題。

如同陷入一場“超重困局”，躺上手術(shù)臺的那一刻，她開啟了新一輪的破局。切胃減肥的女孩越來越多了！

決定做切胃手術(shù)后，陳晨反復(fù)做著一個(gè)相同的夢，夢里她漂浮在一片海面上，海水突然從小船的四周滲進(jìn)來，將她覆蓋，難以呼吸。

醒來后，她打開網(wǎng)頁搜索解夢，得到的答案是：“你可能困在一種無法擺脫的情境中，找不到解決問題的方法。”

對陳晨而言，決定進(jìn)行腹腔鏡下精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù)，是一件規(guī)劃之外，卻又情理之中的事情。

在她30年的人生中，“減肥”始終是一件長久在線的事情。

從基因上看，陳晨的父母體型都偏瘦，回溯自己的發(fā)胖經(jīng)歷，她飛快將其定位到小學(xué)三年級的一個(gè)暑假，或許是因?yàn)槟棠套龅陌舆^于好吃，也或許是那年夏天批發(fā)的一冰箱雪糕。

總之，那個(gè)夏天過后，再回到學(xué)校，陳晨突然變成同學(xué)口中的“小胖子”，之后，“胖”成為陳晨青春期最大的困擾。

2017年，陳晨本科畢業(yè)，和男朋友從北京搬去重慶生活，生活的平衡開始隨著進(jìn)入社會被打破——應(yīng)酬增多，工作壓力增大，與此同時(shí)，她還有了吃夜宵的習(xí)慣。

那幾年，她的體重開始不斷上漲，在每年公司安排的體檢中，被查出來的各種問題不斷增加。

到了2021年時(shí)，她的體重已達(dá)到近200斤。

過程中，她也嘗試過減肥，除去拔罐、針灸、與上私教課等較為常見的減肥方式，有一段時(shí)間，她還考慮過通過注射“司美格魯肽”減肥。

司美格魯肽注射液

司美格魯肽是一款成年2型糖尿病患者用于控制血糖的藥，近幾年，隨著司美格魯肽在美國獲批用于長期體重管理，越來越多的人開始將其視作“減肥藥”，甚至稱其為“暴瘦針”。

也正因如此，在陳晨動心的那段時(shí)間，因?yàn)檫@款針太火，醫(yī)院遲遲缺藥，加之陳晨從網(wǎng)上了解到，司美各魯肽并非對所有人都有效，且開始注射后，需要定時(shí)進(jìn)行身體檢查。

最終，她沒有選擇這種方式。

2022年，陳晨計(jì)劃結(jié)婚，婚前她辦理了停薪留職，去往北京一家封閉式減肥訓(xùn)練營，集中減肥50多天。

在訓(xùn)練營里，所有學(xué)員每天要進(jìn)行長達(dá)5個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動，一周只能休息一天，吃的也都是低鹽、低油的食物。

陳晨在減肥訓(xùn)練營的午餐

在如此高強(qiáng)度運(yùn)動與嚴(yán)格的飲食控制下，陳晨瘦下來40斤，穿上合體的婚紗，完成了婚禮。

但訓(xùn)練營中的“魔鬼生活”終究不可能被復(fù)制到每日，恢復(fù)正常生活后，陳晨被減去的體重開始飛速反彈，不到2年，她的體重又回到巔峰時(shí)期。

如同被困在食欲與體重的迷宮里，對于如何逃出循環(huán)，陳晨始終沒有找到出路，與此同時(shí)，作為女性，生育時(shí)鐘又開始敲打著她的神經(jīng)。

婚后，陳晨一直在備孕，卻始終沒能成功，她去醫(yī)院生殖科做了全套的檢查，得到的答案只有醫(yī)生一句：“需要減肥”。

直到2024年初，在上網(wǎng)時(shí)，大數(shù)據(jù)突然將“袖狀胃切除手術(shù)”這一名詞推送到陳晨眼前。

在此之前，她并未了解過這種減重手法，那天之后，她開始頻繁在網(wǎng)絡(luò)上搜索相關(guān)信息，私信那些做過這種手術(shù)的患者，向他們“取經(jīng)”。

過程中，她漸漸了解，所謂袖狀胃手術(shù)，指的是利用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)把胃的大彎側(cè)部分垂直切割出來，以縮小胃部容積，減少胃壁分泌的饑餓激素，進(jìn)一步控制進(jìn)食量，是一種比較常用、恢復(fù)較快且減重效果良好的手術(shù)。

初步了解后，陳晨去往重慶一家三甲醫(yī)院減重科做簡單咨詢，沒想到醫(yī)生在問過她的身高體重后，干脆的給出結(jié)果：

“你這個(gè)體重一定會伴隨代謝問題，手術(shù)可以做。”

如此之下，在29歲人生的最后一個(gè)月，陳晨決定進(jìn)行縮胃手術(shù)。

對于肥胖患者而言，判定其是否適合進(jìn)行切胃手術(shù)的過程并不復(fù)雜。

2022版指南指出：BMI（體重指數(shù)）大于35的人群，無論是否合并代謝疾病及代謝疾病的嚴(yán)重程度如何，都建議進(jìn)行減重手術(shù)；BMI在27.5與34.9之間，且伴隨至少一種肥胖相關(guān)合并癥，應(yīng)考慮減重手術(shù)。

陳晨的情況屬于后者。

做好決定后，她將手術(shù)定在了五一勞動節(jié)前的最后一個(gè)工作日，計(jì)劃著接下來的5天假期，剛好可以用于術(shù)后恢復(fù)身體。

手術(shù)前三天，她辦理了預(yù)住院，進(jìn)行了全套身體檢查，與此同時(shí)，想到手術(shù)后自己將在很長一段時(shí)間內(nèi)無法正常進(jìn)食，她還進(jìn)行了最后的美食狂歡——

將所有想吃的東西吃了一個(gè)遍，甚至在手術(shù)前一夜的10點(diǎn)，她都在吃宵夜。

陳晨手術(shù)前最后一頓飯

那時(shí)的陳晨想到了生活將發(fā)生翻天覆地的變化，卻沒想到，手術(shù)后，連喝水都會變?yōu)橐患щy的事情。

加上麻醉與蘇醒的時(shí)間，陳晨的手術(shù)總共花費(fèi)近5個(gè)小時(shí)，醒來后，她的第一感覺是“胃像被什么東西撐著一樣，感覺要炸開了”。

手術(shù)后，陳晨住了三天院，因?yàn)楦杏X疲憊，大多數(shù)時(shí)間她都在睡覺。

出院后，新的飲食規(guī)則也開始嵌入她的人生：剛剛手術(shù)后，她只能喝水，術(shù)后三天至一周內(nèi)，可以開始進(jìn)食清湯、流質(zhì)食品、不加糖的稀釋果汁，第二周便可以加入牛奶、米漿與豆?jié){。

術(shù)后的第三周至三個(gè)月建議攝入半流質(zhì)食物，比如土豆泥、山藥泥、雞蛋羹等，三個(gè)月后便可以恢復(fù)普通飲食，但依舊限制高熱量食物與飲料，吃飯也要注意細(xì)嚼慢咽。

縮胃手術(shù)后進(jìn)食指南

在手術(shù)結(jié)束后的兩個(gè)月里，陳晨還要堅(jiān)持喝蛋白粉與服用維生素，以補(bǔ)充身體營養(yǎng)。

除此之外，營養(yǎng)師建議陳晨手術(shù)第二個(gè)月就可以開始恢復(fù)運(yùn)動，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度以上有氧運(yùn)動。

對陳晨而言，最難熬的是手術(shù)結(jié)束那一個(gè)月。

醫(yī)生要求她大量喝水，但陳晨卻總覺得咽不下去，同時(shí)因?yàn)樯眢w里沒有鹽分，儲不注水，那段時(shí)間，她常常處在“感覺很渴，又喝不下水”的狀態(tài)。

回憶起來，她說明明變小的是胃，但是感覺嗓子眼也跟著一起變小了：

所有普通的食物都像被放大，過去她能夠毫無負(fù)擔(dān)的一口氣吃下一把藥片，如今，她連吃一片善存維生素都變得困難。

恢復(fù)飲食后，陳晨的食量也在肉眼可見的變小。

曾經(jīng)陳晨可以吃兩個(gè)漢堡，如今她只能吃下一個(gè)漢堡的三分之一，同時(shí)，她開始變得極容易餓，幾乎每隔兩小時(shí)，她就需要補(bǔ)充一點(diǎn)食物。

在這樣重構(gòu)的飲食規(guī)則下，陳晨的體重也開始飛速下降。

在第一個(gè)月內(nèi)，陳晨就減掉19斤，到第三個(gè)月時(shí)，她總計(jì)已經(jīng)瘦了30多斤，回到醫(yī)院復(fù)查，顯示她身體的各項(xiàng)指標(biāo)都開始好轉(zhuǎn)。

當(dāng)然，也并非沒有“副作用”。

恢復(fù)飲食的最初階段，陳晨對于自己的食量沒有清晰認(rèn)識，有時(shí)吃多了，胃部無法承受，她會立刻嘔吐。

剛開始吃帶油的食物時(shí)，她還常會腹瀉，與此同時(shí)，陳晨的頭發(fā)開始大把脫落，而在她加入的手術(shù)患者交流群里，有人還會出現(xiàn)低血糖的癥狀。

但縱使如此，看著每天都在變輕的身體，陳晨依舊十分慶幸自己做了這個(gè)手術(shù)：

“就像一直開著一輛方向盤失控的汽車，如今我感覺人生又在路上了?！?/p>

進(jìn)行減重手術(shù)這件事，陳晨沒有通知家人，只告訴了她的伴侶與極為親近的兩個(gè)朋友。原因很簡單：

“這畢竟也是個(gè)手術(shù)，主要還是擔(dān)心大家不理解?！?/p>

因?yàn)榭破蛰^少，大眾對于減重手術(shù)存在某種刻板偏見，認(rèn)為明明通過“管住嘴，邁開嘴”便能瘦下來，為什么非要?jiǎng)拥蹲樱畹舸蟛糠治竵頊p肥。

同時(shí)，還會上升到對人的質(zhì)疑，認(rèn)為決定手術(shù)的人都是“意志力太弱，吃不了苦”。

每次聽到這種定義，陳晨常覺得委屈與被誤解，畢竟，在決定減重手術(shù)前，無論是節(jié)食減肥，還是進(jìn)入減重中心，她沒少吃苦。

對于這種觀點(diǎn)，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心（肥胖代謝外科）的王存川教授，給出了更為專業(yè)的解答。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，大眾最為常用的“節(jié)食與運(yùn)動”，被稱為“生活方式干預(yù)”，但對于肥胖患者而言，體重越高，想要通過節(jié)食控制體重，就越為困難：

“因?yàn)榉逝衷絿?yán)重，身體越會發(fā)生改變。包括大腦、胰島功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)都會發(fā)生改變。這個(gè)時(shí)候單純靠意志力來控制飲食是非常困難，很難堅(jiān)持的”。

而從運(yùn)動角度，肥胖患者尤其是中重度肥胖患者在進(jìn)行劇烈運(yùn)動時(shí)，不僅會加劇身體磨損，還會大大增加心臟負(fù)荷，從而引起心衰、心肺功能等嚴(yán)重問題，更何況，有些過度肥胖的患者，單單走兩步路就十分辛苦。

對于重度肥胖患者而言，美國代謝和肥胖癥外科協(xié)會正式聲明:減重手術(shù)是治療重度肥胖及其相關(guān)代謝疾病最持續(xù)有效的方法。

作為國內(nèi)最早一批進(jìn)入減重領(lǐng)域的肥胖代謝外科專業(yè)醫(yī)生，從2000年起至今，王存川教授個(gè)人已為超過4000名肥胖患者進(jìn)行過減重手術(shù)，他所經(jīng)歷過最重的患者體重高達(dá)600斤，BMI接近100。

因?yàn)槭中g(shù)最直接的結(jié)果就是“變瘦”，許多人甚至認(rèn)為減重手術(shù)是一種“美容手術(shù)”。

陳晨就曾發(fā)現(xiàn)，無論是在醫(yī)院還是自己加入的患者交流群，做減重手術(shù)的女性遠(yuǎn)高于男性，相比于健康，其中有一部分女性更為渴求的，是纖細(xì)的身材。

王存川教授也偶爾會遇到這樣的情況：明明體重處于正常范圍，卻希望通過切胃手術(shù)，讓身體更瘦一些。

甚至有些女性為了達(dá)到符合減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，稱重時(shí)在腰部纏上鐵餅來增加體重，也有人特地吃胖來達(dá)到手術(shù)指證。

一般情況下，王存川教授團(tuán)隊(duì)絕不會建議對方進(jìn)行手術(shù)：“減重手術(shù)絕不是為了更健美的身型，更是為了一個(gè)健康身體?！?/p>

通常，肥胖會與多種疾病緊密相連。

比如糖代謝異常，胰島素抵抗，脂肪肝，高血壓，高血脂，膽囊結(jié)石，內(nèi)分泌功能異常，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，在醫(yī)學(xué)上，由肥胖直接或間接引起的疾病，多達(dá)240多種。

極重度肥胖者還會出現(xiàn)心衰、肺功能衰竭等嚴(yán)重癥狀，引發(fā)呼吸困難與嗜睡等癥狀，有的人還出現(xiàn)過在開車時(shí)睡著的情況，十分危險(xiǎn)。

當(dāng)年楊天真宣布自己進(jìn)行切胃手術(shù)時(shí)，就曾談及原因并不是因?yàn)橥饷?，而是因?yàn)樗加刑悄虿?，且出現(xiàn)了并發(fā)癥：

“手術(shù)最主要的目的是治病。”

陳晨也曾聊起，有一段時(shí)間，她因?yàn)榉逝?，曾三四個(gè)月才會來一次月經(jīng)，在減肥訓(xùn)練營減掉40斤后，月經(jīng)就恢復(fù)了正常。

除了身體健康，許多肥胖患者還要面對心理上的壓力。

據(jù)《中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫》統(tǒng)計(jì)，肥胖的朋友有近一半的人會出現(xiàn)不同程度的心理困境：

“最常見的就是不愿意社交，與別人交流欲望下降，有的人還會經(jīng)受不公平的待遇，比如來自別人歧視的語言、在路上投來的特殊目光等?！?/p>

同時(shí)，肥胖人群的婚戀也會隨之受到影響，有的人因?yàn)樘謶賽凼茏?，有的人順利結(jié)婚，卻在婚后，因?yàn)榉逝衷斐缮щy。

似乎，對于肥胖患者們而言，和減重同等重要的，還有自信的重拾，與生活的重建。

肥胖早已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。

2016年，英國著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表全球成年人體重調(diào)查報(bào)告顯示，中國已成為全球肥胖人口最多的國家，且近兩年，人數(shù)還在不斷增加。

造成肥胖的原因是多種多樣的，有些是天生的，比如基因，有些是后天的，比如家中的飲食習(xí)慣、父母是否喜愛運(yùn)動等。

拋開個(gè)人因素，當(dāng)將“為什么胖的人越來越多”這一話題放置到更大的討論中，或許還與如今人們的生活環(huán)境有關(guān)。

和過去比，當(dāng)下有更多的人從事腦力勞動，每日基礎(chǔ)運(yùn)動驟減，除此之外，食品工業(yè)的發(fā)展、食物的更易獲得，也加劇著肥胖群體的擴(kuò)大。

與此同時(shí)，因?yàn)榭破障鄬θ狈?，許多人很難直觀的將肥胖與健康關(guān)聯(lián)，或者說，難以做到“知行合一”。

王存川教授見過形形色色的病人：有被家人帶來醫(yī)院，自己卻不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者，也有自己想做手術(shù)，被家人發(fā)現(xiàn)后強(qiáng)行拉走的患者。

其中最讓他痛心的，是那些已經(jīng)因?yàn)榉逝殖霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，卻依舊抵觸通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行減重，而堅(jiān)持“先回家自己減減看”。

去年就有一位這樣的患者，來到減重中心5次，每一次都是因?yàn)橹囟确逝职Y伴心衰入院，每一次準(zhǔn)備要做減重手術(shù)時(shí)，都因?yàn)楹ε率中g(shù)而“逃走”。

當(dāng)他第六次再來醫(yī)院時(shí)，心衰癥狀已非常嚴(yán)重，全身水腫，最后心臟驟停，生命終結(jié)在21歲。

對此，王存川常覺得非常痛心但又無可奈何：

“沒有辦法，我們每個(gè)人是自己健康的第一負(fù)責(zé)人。作為專業(yè)的減重醫(yī)生，我們只能多做科普，讓大家了解更多的減重方式，選擇適合自己的減重方法，減少因?yàn)榉逝侄劳龅陌咐l(fā)生。”

另一方面，近兩年，大眾對于切胃手術(shù)的認(rèn)知在不斷成長，有效的普及也在逐漸擴(kuò)大。

在王存川剛進(jìn)入這一行業(yè)的2000年初，每年，全國進(jìn)行的縮胃手術(shù)只有幾十臺，而到了去年，這個(gè)數(shù)目已經(jīng)增長到了37000多臺。

該行業(yè)的從業(yè)人員，也在不斷增加。

但減重手術(shù)也并非一勞永逸。

雖然胃已經(jīng)變小，但患者對于食物的渴求依舊，能否在術(shù)后保持健康的生活狀態(tài)，也至關(guān)重要。

通常，術(shù)后被分為三個(gè)時(shí)間段：手術(shù)后的第一年到一年半期間，為“減重蜜月期”，這一階段患者的食欲會大幅下降，體重也會隨之到達(dá)最低點(diǎn)。

一年半后，會進(jìn)入“反彈風(fēng)險(xiǎn)期”，食欲開始在身體的自我調(diào)節(jié)下恢復(fù)，饑餓感也會稍有增強(qiáng)。這一階段，如果常進(jìn)行高熱量飲食，那么就會存在體重反彈階段。

在互聯(lián)網(wǎng)上，也不乏有進(jìn)行過減重手術(shù)后，因?yàn)闆]有加以控制，再度反彈復(fù)胖的人。

通常在五年后，隨著新生活方式的形成，體重也會進(jìn)入平穩(wěn)期。

似乎，對于每一個(gè)被體重困擾的人而言，減重歸根到底還是與自己食欲、意志力的對話。

陳晨也開始漸漸明白了這一點(diǎn)，在決定手術(shù)前的一個(gè)月，她看了一部名為《百元之戀》的日本電影。

在片中，安藤櫻扮演的主角“一子”是一個(gè)身形有些浮腫，處于極度壓抑生活狀態(tài)中的女性。

一次契機(jī)下，她開始拼勁全力學(xué)習(xí)拳擊，渴望獲得哪怕只有一次的認(rèn)可，過程中，她變瘦了，也變強(qiáng)了。

在電影的最后，一子沒有贏下比賽，站在路邊，她大哭著喊出了一句“好想贏一次”。

屏幕外，陳晨也跟著落下淚來。

雖然至今，她依舊不確定這次減重手術(shù)，是否會成為自己漫長減肥之路的終點(diǎn)，畢竟過去的每一次成功，最終都變?yōu)榱艘淮巍笆〉慕?jīng)歷”。

但失敗并不可怕，只要相信自己還能贏，只要還能大喊一句：“好想贏一次”，一切就還沒結(jié)束。

更何況，那個(gè)被困在海面，無法逃脫漏水小船的夢，她后來再也沒做過。

切胃減肥的女孩越來越多了！