原標(biāo)題：吃了幾塊冰西瓜，女子顱內(nèi)被李斯特菌“攻陷”，出現(xiàn)罕見(jiàn)腦膿腫

岑阿姨年過(guò)六十，雖然患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，平時(shí)身體還算可以。

不久前，她突然莫名其妙發(fā)起高燒，起初，家人以為是普通的感冒發(fā)燒，后來(lái)，岑阿姨燒到40度以上，還出現(xiàn)了眩暈和行走不穩(wěn)等情況，這才將她送到附近醫(yī)院。

由于岑阿姨的病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議趕緊轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。

入院時(shí)，岑女士依然高燒不退，同時(shí)存在眼球活動(dòng)障礙、面癱等情況，已處于昏迷狀態(tài)。

根據(jù)相關(guān)癥狀，考慮問(wèn)題可能出在顱內(nèi)（神經(jīng)系統(tǒng)）。

為找到病因，神經(jīng)內(nèi)科蔡曉峰主治醫(yī)生接診后，第一時(shí)間安排岑阿姨做了顱腦磁共振，緊接著，岑阿姨接受了腰椎穿刺術(shù)和腦脊液病原學(xué)二代測(cè)序等檢查。

“元兇”很快被揪出——岑阿姨的顱內(nèi)被單核細(xì)胞增生性李斯特菌“攻陷”，出現(xiàn)腦膿腫。而這種細(xì)菌常常出現(xiàn)在冰箱里。

醫(yī)生追問(wèn)病史，果不其然，岑阿姨在發(fā)病前一周吃了幾塊在冰箱里放了好幾天的西瓜，不久便出現(xiàn)一系列癥狀。

蔡曉峰分析認(rèn)為，存放幾天的西瓜估計(jì)已被李斯特菌污染，吃了這樣的西瓜，細(xì)菌會(huì)通過(guò)胃腸道黏膜-淋巴結(jié)-血液這樣的路徑進(jìn)入到中樞神經(jīng)，“通常情況下單增李斯特菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)為腦膜炎，特點(diǎn)是對(duì)后腦的累及，像岑阿姨這樣出現(xiàn)腦膿腫的患者還是極少見(jiàn)的?！?/p>

明確問(wèn)題后，醫(yī)生迅速選擇有效抗生素進(jìn)行治療，經(jīng)多學(xué)科協(xié)作，岑阿姨的體溫逐漸恢復(fù)正常，意識(shí)水平也慢慢好轉(zhuǎn)，目前已轉(zhuǎn)入普通病房，進(jìn)一步治療康復(fù)。

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師介紹，李斯特菌是一種厭氧細(xì)菌，主要以食物為傳染媒介，廣泛分布于自然界，像肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源。

李斯特菌具有不怕冷的特點(diǎn)（0℃亦能緩慢生長(zhǎng)），因此，無(wú)論是我們以為存放在冰箱就安全的剩菜剩飯、涼拌食品或冷切熟食，還是未經(jīng)加熱滅菌的生鮮類食品，都有可能是李斯特菌的“攜帶源”和“培養(yǎng)基”。

“人通常在感染后3天至7天出現(xiàn)癥狀。健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感的癥狀，易感者則有突然發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、腦膿腫等病癥。夏季是李斯特菌感染的高發(fā)季節(jié)，若沒(méi)有及時(shí)救治，死亡率高達(dá)20%~30%，應(yīng)引起大家充分重視。”

大家都有從冰箱里直接拿東西吃的經(jīng)歷，為什么偏偏岑阿姨出現(xiàn)危重病情？

郭舜源解釋，俗話說(shuō)“柿子拿軟的捏”，李斯特菌進(jìn)入人體后，是否使人發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量和宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。

它是一種細(xì)胞內(nèi)寄生菌，宿主對(duì)李斯特菌的清除主要靠細(xì)胞免疫功能，因此易感者多為新生兒、孕婦、40歲以上的成人，以及免疫功能缺陷者。

“曾阿姨有糖尿病，相比健康人群身體抵抗能力較差，且此次攝入的食物受到李斯特菌的污染較嚴(yán)重，才引發(fā)了如此嚴(yán)重的情況?！?/p>

不過(guò)，年輕力壯的人群也不能掉以輕心，郭舜源建議，預(yù)防李斯特菌這一“冰箱殺手”，可以這么做：

1．遠(yuǎn)離高風(fēng)險(xiǎn)食物：避免食用未經(jīng)高溫消毒的乳制品、冷藏較久的食品，如剩飯剩菜等。

2．食物充分加熱：確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟后再食用。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生：認(rèn)真洗手，生熟食品分開(kāi)處理，避免交叉污染。

4．定期清潔冰箱：保持冰箱內(nèi)部清潔，定期清理過(guò)期及變質(zhì)食品。