居民醫(yī)保待遇水平鞏固提升
近日,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部與國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布通知,旨在促進(jìn)2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的持續(xù)優(yōu)化,包括居民醫(yī)保籌資與醫(yī)療保障待遇的提升。通知指出,鑒于人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)及醫(yī)療消費(fèi)上升的趨勢(shì),2024年居民醫(yī)保將繼續(xù)獲得各級(jí)財(cái)政的強(qiáng)力支持,個(gè)人繳費(fèi)增幅則適當(dāng)下調(diào)。具體而言,財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將分別上調(diào)30元和20元,達(dá)到每人每年至少670元和400元,這是自2016年來首次個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)低于財(cái)政補(bǔ)助。同時(shí),通知強(qiáng)調(diào)需同步優(yōu)化大病保險(xiǎn)資金結(jié)構(gòu),并確保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)、足額撥付,防止資金被擠占或挪用。
為了提升居民醫(yī)保的實(shí)際效益,通知強(qiáng)調(diào)了幾項(xiàng)關(guān)鍵措施:穩(wěn)定并提高基本醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷水平,細(xì)化大病保險(xiǎn)的保障效能,以及加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用的保障。這包括保持住院報(bào)銷水平的穩(wěn)定,提升門診服務(wù)保障效率,推廣職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共用政策;合理設(shè)定大病保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高賠付限制,以更精確地減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)壓力;并將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診報(bào)銷范圍,提升住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平。此外,通知鼓勵(lì)各地推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,探索針對(duì)持續(xù)參保者和斷繳者的不同激勵(lì)與約束機(jī)制,并推動(dòng)集中征繳期的統(tǒng)一。
在鞏固醫(yī)保扶貧成果方面,通知著重于醫(yī)保綜合幫扶政策的實(shí)施,建立健全防貧返貧機(jī)制,確保農(nóng)村低收入群體和已脫貧人口的參保率達(dá)到99%以上。措施包括嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助的參保資助政策,條件允許的地區(qū)可適度提高資助標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)高醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)人群的監(jiān)測(cè)預(yù)警,并促進(jìn)政府與社會(huì)組織間的合作,共同加強(qiáng)救助保障力度。