醫(yī)保參保人數(shù)為何下降？專家解讀

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2024-09-06 08:10:50 勻楓財(cái)富解析

8月26日，國家醫(yī)保局聯(lián)合多部門發(fā)布通知，規(guī)劃了2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，決定繼續(xù)上調(diào)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)施一些調(diào)整。此前，有意見提出暫停增長個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)，毛相林，一位被譽(yù)為“當(dāng)代愚公”的基層干部，曾正式建議不僅應(yīng)暫停上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)增設(shè)低費(fèi)或零費(fèi)參保選項(xiàng)。最新政策顯示，2024年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)將增至不低于400元，較去年增加20元，但伴隨這一調(diào)整，政府財(cái)政補(bǔ)助相應(yīng)增加30元，這是自2016年來首次財(cái)政補(bǔ)助增量超過個(gè)人繳費(fèi)增量。盡管如此，個(gè)人繳費(fèi)增長率相比以往有所放緩。

近年來，隨著繳費(fèi)額度逐年上升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（前稱新農(nóng)合）參保人數(shù)自2019年起逐年下滑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四年間參保人數(shù)年均減少幅度從0.3%逐步擴(kuò)大至2.5%。至2023年底，參保人數(shù)累計(jì)減少了約4572萬人，當(dāng)前參保總?cè)藬?shù)為9.6294億。從每人每年10元的初始繳費(fèi)到如今的400元，大幅增長引發(fā)部分參保者，尤其是農(nóng)村居民的不解，他們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)并未顯著改善，高額的家庭繳費(fèi)成為負(fù)擔(dān)。

另外，現(xiàn)有醫(yī)保政策中的不足，如個(gè)人賬戶余額不可累積轉(zhuǎn)用及僅當(dāng)年有效等條款，降低了繳費(fèi)積極性。同時(shí)，無論連續(xù)多年繳費(fèi)還是僅繳一年，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)并無差異，進(jìn)一步影響了參保人的積極性。雖然政府逐年增加補(bǔ)貼，但對個(gè)人而言感知不明顯。

對此，醫(yī)保部門在通知中承諾，將通過提高大病保險(xiǎn)的保障力度，優(yōu)化起付線，提升報(bào)銷上限和比例，以及將產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用納入報(bào)銷范圍等措施，來增強(qiáng)保障效果。然而，對于近10億參保者，這些改變是否足以扭轉(zhuǎn)參保人數(shù)下降趨勢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全面覆蓋，仍有待觀察。關(guān)鍵在于能否平衡好繳費(fèi)與保障之間的關(guān)系，以及是否能出臺(tái)更具吸引力的激勵(lì)措施。

醫(yī)保參保人數(shù)為何下降？專家解讀！

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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