家住北京的王虹年近70歲，一直沒(méi)有結(jié)婚，父母幾年前離世。她不愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)度過(guò)晚年，選擇居家養(yǎng)老，自己照顧自己。前幾年她的身體狀況尚可，每天可以出門買菜、做飯、打掃衛(wèi)生和遛狗。但兩年前得了一場(chǎng)重病后，她的身體越來(lái)越差，走路需要使用助行器，生活不能完全自理。

王虹所在社區(qū)的工作人員表示，她現(xiàn)在根本無(wú)法下樓，日常所需都由社區(qū)工作人員購(gòu)買并送上門。社區(qū)內(nèi)還有幾位類似的孤寡失能老年人。孤寡失能老年人指的是無(wú)配偶、無(wú)子女且無(wú)人照顧，年齡超過(guò)60周歲，喪失勞動(dòng)能力的老人。這類老人因缺乏家庭和社會(huì)支持，往往面臨更多生活不便甚至安全風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，目前我國(guó)約有3500萬(wàn)失能老年人。預(yù)計(jì)到2035年，這一數(shù)字將增至4600萬(wàn)。在這種趨勢(shì)下，孤寡失能老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為整個(gè)社會(huì)面臨的難題。

山東日照的趙琳年近90歲，輕度失能一年多，居住在老房子里。由于請(qǐng)護(hù)工成本高，她只能依靠鄰居幫忙照顧。然而，鄰居也只能提供一些基本幫助，如攙扶她散步、購(gòu)買生活必需品等，洗澡等高危事項(xiàng)他們不敢做。趙琳在節(jié)假日時(shí)常常感到孤獨(dú)，反復(fù)確認(rèn)鄰居是否會(huì)來(lái)陪伴。

陜西白河縣的曹軍現(xiàn)年68歲，6年前被查出患有糖尿病，但由于經(jīng)濟(jì)原因未能按時(shí)注射胰島素。確診3年后，他因眼疾失明，生活無(wú)法自理。曹軍每日等待義工或鄰居送飯，心里感到郁悶。他表示雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專業(yè)照護(hù)，但他希望能在家中度過(guò)晚年。

除了無(wú)配偶、無(wú)子女的孤寡失能老年人，一些有家庭成員但實(shí)際上處于孤寡狀態(tài)的老年人也面臨養(yǎng)老困境。例如，子女長(zhǎng)期居住海外或與家人關(guān)系緊張的獨(dú)身老人同樣面臨養(yǎng)老難題。

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，居家養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，也是大多數(shù)家庭和老年人的選擇。然而，對(duì)于孤寡失能老年人來(lái)說(shuō)，居家養(yǎng)老并不容易。北京大學(xué)人口研究所教授穆光宗指出，這些老人既缺乏家庭內(nèi)部的支持，也缺乏社會(huì)外部的支持，很大一部分處于無(wú)人照料的狀態(tài)。

城鄉(xiāng)孤寡失能老年人存在較大差異。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老公共設(shè)施和服務(wù)資源配置不足，很多農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅能滿足自理老人的需求，難以提供專業(yè)的失能照護(hù)服務(wù)。華中科技大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)研究中心教授郭林補(bǔ)充說(shuō)，農(nóng)村居民分散居住，難以效仿城市通過(guò)社區(qū)整合各項(xiàng)服務(wù)的模式。

解決孤寡失能老年人的養(yǎng)老問(wèn)題需要?jiǎng)?chuàng)新和完善基層治理。專家建議，可以通過(guò)綜合高效的社會(huì)救助體系靶向救助低收入孤寡失能老年人，依托大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)“政策找人”，強(qiáng)化補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整和便民服務(wù)機(jī)制。同時(shí)，建立分層分類的養(yǎng)老服務(wù)體系，精準(zhǔn)滿足孤寡失能老年人的需求，并完善多部門管理機(jī)制，提升孤寡失能老年人養(yǎng)老保障效率。

此外，應(yīng)鼓勵(lì)民間慈善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)，有效監(jiān)管護(hù)理員行為，使有條件的孤寡失能老年人能夠享受到優(yōu)質(zhì)貼心的市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)。相關(guān)部門還應(yīng)進(jìn)一步健全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，完善財(cái)政投入政策和多渠道籌資機(jī)制，加大預(yù)算內(nèi)投資力度，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。