當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),支原體肺炎還會發(fā)展為“白肺”,即肺部大面積陰影,提示感染已達(dá)到非常嚴(yán)重的程度。醫(yī)生需要借助支氣管鏡進(jìn)行支氣管及肺泡灌洗,以清理病原體和分泌物,緩解癥狀。若不及時(shí)治療,有肺壞死的風(fēng)險(xiǎn),遺留難以恢復(fù)的肺部損傷,對患兒的呼吸功能造成長期影響。
孩子出現(xiàn)輕微咳嗽、低熱等癥狀時(shí),家長可以先居家觀察1-2天,嘗試通過家庭照護(hù)來緩解孩子的癥狀。要注意補(bǔ)充水分,讓孩子多喝水,緩解咽喉不適和咳嗽;保證休息,充足的睡眠能幫助身體對抗感染;監(jiān)測體溫,必要時(shí)可適當(dāng)使用退燒藥和止咳藥。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈干咳、呼吸急促或胸悶、精神狀態(tài)異常等癥狀,應(yīng)盡快送醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,以避免肺炎加重或發(fā)展為“白肺”。
關(guān)于支原體肺炎,存在一些認(rèn)識誤區(qū)。支原體陽性并不意味著得了支原體肺炎,只有當(dāng)支原體感染導(dǎo)致肺部炎癥且影像學(xué)檢查證實(shí)肺部有病變時(shí),才可稱為支原體肺炎。支原體肺炎的體征較不典型,聽診正常不一定代表肺部無恙,因此孩子若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。青霉素和頭孢類抗生素對支原體無效,治療需使用阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。肺炎痊愈后還咳嗽是正常現(xiàn)象,只要沒有新癥狀,無需過度緊張。無論是否發(fā)高燒,一旦出現(xiàn)持續(xù)性干咳、咽喉痛等癥狀,家長都應(yīng)帶孩子到醫(yī)院排除支原體肺炎的可能。