國家醫(yī)保局最近發(fā)布了《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，旨在統(tǒng)一和規(guī)范現(xiàn)行的放射檢查項目，使放射檢查項目立項更加清晰、收費更加透明，同時推動放射檢查價格趨于合理。

患者在看病住院時經(jīng)常需要進行CT、磁共振、X光等放射檢查。然而，近年來，“檢查多、檢查貴、檢查重復(fù)”的問題讓許多患者感到困擾。一次放射檢查費用從幾百元到上千元不等，有些地方甚至比一二線城市還要昂貴。實體膠片的費用通常與檢查項目捆綁在一起，即使患者不需要也得支付。更令人不滿的是，不同醫(yī)院之間存在壁壘，導(dǎo)致患者在一個醫(yī)院做完檢查后，到了另一個醫(yī)院又需要重新做一遍，甚至在同一醫(yī)院的不同科室或院區(qū)也不互相認可檢查結(jié)果。這不僅浪費了患者的時間和金錢，還可能影響病情。

放射檢查不合理和價格虛高的原因在于之前的收費方式較為粗放，定價不夠科學(xué)和準(zhǔn)確。例如，過去根據(jù)設(shè)備參數(shù)定價，技術(shù)設(shè)備越“高級”，收費越高。但實際上，普通檢查精度并不一定高，卻因為使用了“高級”設(shè)備而需要支付更高的費用。新的立項指南將收費立項從依賴設(shè)備參數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注檢查效果，聚焦于檢查精度。比如，普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費標(biāo)準(zhǔn)，而是對掃描層厚小于2毫米的“薄層掃描”設(shè)立加收項。此外，指南還提出實體膠片不再捆綁收費，并推進檢查結(jié)果互認，以解決“檢查多、檢查貴、檢查重復(fù)”等問題，釋放出使放射檢查更科學(xué)、減輕老百姓負擔(dān)的信號。

優(yōu)化放射檢查價格的同時也要防止因費用下降導(dǎo)致檢查濫用。指南規(guī)定，所定價格為政府指導(dǎo)價，屬于最高限價，下浮不限。一些醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)心，部分檢查價格下調(diào)以及檢查結(jié)果互認可能會減少收入和相關(guān)業(yè)務(wù)。因此，不排除有的醫(yī)療機構(gòu)為了增加收入會給患者開不必要的放射檢查或多開檢查。如果檢查被濫用，不僅會對患者身體健康造成影響，整體醫(yī)療費用也不會顯著降低，從而違背了立項指南給老百姓減負的初衷。

設(shè)立指南的目的是讓放射檢查更規(guī)范、價格更合理，而不是簡單的降價或讓醫(yī)院虧損。地方醫(yī)保部門在制定“放射檢查類”醫(yī)療服務(wù)項目價格時，要充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，確保收費水平覆蓋絕大部分放射檢查類項目，并且整合前后的放射檢查類項目收費水平大體相當(dāng)，具備條件的地方可以適當(dāng)上調(diào)。當(dāng)檢查收入不影響醫(yī)生收入和醫(yī)院效益時，設(shè)備才能真正成為醫(yī)生的診療工具，實現(xiàn)醫(yī)院、患者、醫(yī)生三方利益的最大化。

放射檢查應(yīng)該按照實際需要進行，收費也應(yīng)該合理，確保有用而不濫用。