今天下午,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì),回應(yīng)了社會(huì)各界關(guān)心的熱點(diǎn)話題。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元,包括診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及各種檢查檢驗(yàn)費(fèi),這是群眾最關(guān)心的民生問題之一。發(fā)布會(huì)上,國家醫(yī)保局對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)說明。
長(zhǎng)期以來,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理,由地方醫(yī)藥價(jià)格主管部門制定價(jià)格項(xiàng)目和確定價(jià)格水平。由于地區(qū)之間價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度差異很大,一些地方甚至按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目,增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān),也讓群眾難以理解,并且無法兼容新技術(shù)。為了規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,使價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、執(zhí)行和評(píng)價(jià),國家醫(yī)保局推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn),把統(tǒng)一規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目作為重要任務(wù),組織專家團(tuán)隊(duì)研究編制立項(xiàng)指南。目前已編制發(fā)布17批立項(xiàng)指南,以此來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目。
目前印發(fā)的17批立項(xiàng)指南涉及271個(gè)主項(xiàng)目、250個(gè)加收項(xiàng)和88個(gè)擴(kuò)展項(xiàng),合計(jì)有609個(gè)收費(fèi)編碼,價(jià)格項(xiàng)目的顆粒度明顯加大。項(xiàng)目合并的同時(shí)價(jià)格也會(huì)相應(yīng)調(diào)整,例如新的特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理等項(xiàng)目落地時(shí)會(huì)適度上調(diào)價(jià)格,以更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在立項(xiàng)指南的編制過程中,國家醫(yī)保局聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求,推出一批新的價(jià)格項(xiàng)目,支持新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)入臨床應(yīng)用。例如,為照顧老年人,新設(shè)上門服務(wù)費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)等價(jià)格項(xiàng)目;為呵護(hù)兒童,新設(shè)早產(chǎn)兒護(hù)理、新生兒護(hù)理等價(jià)格項(xiàng)目;為保障危重癥患者,新設(shè)航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)價(jià)格項(xiàng)目;為支持新技術(shù),新設(shè)質(zhì)子放療、重離子放療等價(jià)格項(xiàng)目,加速前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。
此外,人工智能輔助診斷首次被列入價(jià)格構(gòu)成。經(jīng)調(diào)研,各方普遍認(rèn)為人工智能技術(shù)在一定程度上能夠幫助醫(yī)生提高診斷效率,但現(xiàn)階段還無法完全替代人工。因此,在已經(jīng)收取相關(guān)診療費(fèi)用后,額外單就人工智能輔助技術(shù)再向患者收費(fèi)并不公平。國家醫(yī)保局分析人工智能潛在的應(yīng)用場(chǎng)景,在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng),即同樣的價(jià)格水平下,醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療,也可以選擇使用人工智能參與診療行為,但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi)。