國(guó)家疾控局綜合司于11月30日發(fā)布了學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南。諾如病毒傳染性強(qiáng)，易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所引發(fā)感染性腹瀉聚集性疫情。該指南旨在指導(dǎo)這些場(chǎng)所科學(xué)消毒，有效應(yīng)對(duì)諾如病毒感染。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)諾如病毒感染患者后，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行隔離，并盡快采取消毒措施。如果患者在教室或集體宿舍等人多的地方嘔吐，應(yīng)引導(dǎo)其他人員向清潔區(qū)域轉(zhuǎn)移，并對(duì)嘔吐物進(jìn)行消毒處理。需要重點(diǎn)消毒的包括患者的嘔吐物、排泄物及其污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品、餐（飲）具以及廁所等。

諾如病毒對(duì)常用消毒劑抵抗力較強(qiáng)，酒精無(wú)效，推薦使用高水平消毒劑或物理消毒方法。對(duì)于大量污染物，應(yīng)用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，作用時(shí)間后小心清除；少量污染物則可用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑覆蓋，作用30分鐘以上，再清除干凈。清理過(guò)程中要避免接觸污染物，清理后的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。隨后，對(duì)其表面及周邊區(qū)域用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或其他高水平消毒劑噴灑或擦拭，消毒30分鐘。

患者應(yīng)盡量使用專(zhuān)用廁所或便器。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)有消毒裝置且運(yùn)行有效，患者的排泄物可直接排入系統(tǒng)；否則需先用有效氯10000mg/L～20000mg/L的含氯消毒劑作用1小時(shí)后再排入。清潔工具如拖把、抹布等應(yīng)在有效氯5000mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘后徹底沖洗，方可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專(zhuān)用。

地面、墻壁及物體表面如有肉眼可見(jiàn)污染物，應(yīng)先清除再消毒；無(wú)明顯污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘，或其他高水平消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。衣物、被褥等織物應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，先將污染物消毒處理并移除后，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，或通過(guò)流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分鐘。若不能即時(shí)消毒，應(yīng)放置在密封袋內(nèi)盡快處理。

餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘?jiān)?，煮沸消?0分鐘，或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈。皮膚被污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭3分鐘以上；粘膜則使用0.1%碘伏沖洗消毒?；颊叩纳罾瘁t(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置需遵循相關(guān)法規(guī)要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按常規(guī)流程處置。

實(shí)施消毒和清潔前，無(wú)關(guān)人員需撤離，盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。確保所用消毒產(chǎn)品合法有效，選擇科學(xué)可行的消毒方法。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)選擇合格有效的個(gè)人防護(hù)裝備，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下嚴(yán)格按要求實(shí)施消毒。每次消毒工作均應(yīng)記錄消毒對(duì)象、面積、消毒劑濃度、劑量、作用時(shí)間等信息，并做好監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)。

在諾如病毒感染流行期間，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)重點(diǎn)場(chǎng)所做好預(yù)防性消毒工作。制定本單位防控預(yù)案，建立日常清潔消毒制度，開(kāi)展健康宣教，配備充足消毒物資和個(gè)人防護(hù)物資，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生，落實(shí)晨午檢制度和因病缺勤追蹤登記制度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)食品加工控制，保證食物徹底煮熟煮透，避免交叉污染。加強(qiáng)對(duì)餐（飲）具的消毒，發(fā)生疫情的重點(diǎn)場(chǎng)所需加強(qiáng)消毒工作。

日常預(yù)防性消毒首選物理方法，化學(xué)消毒時(shí)優(yōu)先選擇刺激性小、對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑。環(huán)境和物體表面可用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒，作用30分鐘后用清水擦凈。餐（飲）具清洗后首選煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘，或用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈。拖布和抹布用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗晾干備用，專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用。毛巾每日消毒，床上用品定期清洗，衣服、被褥、毛巾等織物清洗干凈后置陽(yáng)光下曝曬干燥，也可煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘。手部和皮膚以流動(dòng)水洗手為主，接觸可疑污染環(huán)境后可用有效手消毒劑或皮膚消毒劑擦拭消毒。