用“一根針”就能殺死肺腫瘤，是真的嗎？談?wù)劥髮?shí)話

近日，60歲的老李體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了肺結(jié)節(jié)，這令曾經(jīng)做過(guò)前列腺癌手術(shù)的他焦慮不已，擔(dān)心自己是“癌癥體質(zhì)”，又得挨一大刀。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：中大醫(yī)院）胸外科胡若愚主治醫(yī)師在CT引導(dǎo)下為老李實(shí)施肺結(jié)節(jié)熱消融手術(shù)，用一根1.6毫米的細(xì)針將埋在肺里的“地雷”徹底消除，解決了患者的心頭大事。

中大醫(yī)院胸外科胡若愚主治醫(yī)師（左）和術(shù)后走下CT床的患者合影

深埋在肺里的“地雷”

上個(gè)月，老李遇上了一件煩心事。前不久做體檢，發(fā)現(xiàn)肺上長(zhǎng)了一個(gè)小結(jié)節(jié)。老李幾年前才做過(guò)前列腺癌手術(shù)，這次術(shù)后隨訪，右上肺發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，他感到壓力山大，是不是前列腺癌轉(zhuǎn)移了？還是人們常說(shuō)的“癌癥體質(zhì)”又長(zhǎng)出一個(gè)“新的癌癥”？為尋求進(jìn)一步明確診斷和治療，他來(lái)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸外科，該科胡若愚主治醫(yī)師接診了老李。

經(jīng)過(guò)一番病情了解和閱片后，胡若愚先給老李吃了一顆定心丸：“這個(gè)肺上的結(jié)節(jié)屬于典型的‘純磨玻璃樣結(jié)節(jié)’，幾乎可以肯定不是前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶，而是原發(fā)于肺上的一個(gè)早期、低危的癌前病變，只要得到及時(shí)治療，就能收獲非常完美的治愈效果?！焙粲薨参康馈Ｂ?tīng)了上述的解釋，老李的心逐漸放了下來(lái)。

胡若愚介紹，根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)，老李肺結(jié)節(jié)位于右上肺后段，結(jié)節(jié)的位置比較靠肺的內(nèi)部，結(jié)節(jié)的直徑大約1厘米，距離肺的表面接近4厘米。從影像解剖位置而言，這個(gè)結(jié)節(jié)所在的位置屬于肺的“中帶”。形象一些的比喻，可以把它比作一枚深埋在肺內(nèi)“地雷”。

如果想把這個(gè)病灶徹底的鏟除，目前有兩種方法：第一種方法是傳統(tǒng)的外科微創(chuàng)手術(shù)，“雖然這是目前經(jīng)典的手術(shù)方式，但這種治療手術(shù)需要在氣管插管、全身麻醉下進(jìn)行，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求頗高，手術(shù)后患者大概率可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛、咳嗽、氣短等一些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥?！焙粲藿榻B，另一種方法則是一種全新的治療方式：CT引導(dǎo)下的肺結(jié)節(jié)熱消融手術(shù)。即在CT的引導(dǎo)下，精準(zhǔn)的找到一條到達(dá)這枚結(jié)節(jié)的穿刺路徑，同時(shí)把一根1.6毫米的微波消融針準(zhǔn)確的扎到結(jié)節(jié)的中心，通過(guò)微波消融針的工作端——微波天線所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，將結(jié)節(jié)進(jìn)行徹底的燒灼和消融，滅活所有的腫瘤細(xì)胞，并且保留足夠的安全邊界。這種方法相較于傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式，擁有麻醉級(jí)別低、創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快的顯著優(yōu)勢(shì)。