12月20日,國家醫(yī)保局發(fā)布了一封關(guān)于個別藥企虛開發(fā)票制造“兩套價格”問題的關(guān)注函。函件提到,經(jīng)濟(jì)參考報曾報道,2022年和2024年公安部門先后偵破了兩起醫(yī)藥領(lǐng)域虛開發(fā)票案。調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些藥品存在“底價”和“開票價”兩種價格。藥企先將藥品按“開票價”銷售給經(jīng)銷商,再由經(jīng)銷商銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu),交易完成后藥企再把“開票價”與“底價”之間的差價返還給經(jīng)銷商。這種巨大的價格差通過虛開發(fā)票手段“洗白”并“提現(xiàn)”,成為不法經(jīng)銷商牟利和商業(yè)賄賂的資金來源,導(dǎo)致部分藥品價格從源頭就虛高。例如,“銀杏葉”藥品底價每支8.5元,售價每支25.28元,醫(yī)生每使用1支可提成4元;“頭孢唑肟鈉”藥品底價每支6.5元,售價每支16.5元,醫(yī)生每使用1支可提成2.5元。經(jīng)測算,藥品提成金額普遍占藥品開票價與底價差額的兩成以上。
國家醫(yī)保局對此高度關(guān)注,堅決反對虛高藥價加重患者負(fù)擔(dān),堅決反對虛開發(fā)票形成非法利益鏈條,堅決反對“一藥雙價”“帶金銷售”等違法違規(guī)行為。各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保局被要求高度重視并重點做好以下工作:認(rèn)真排查涉案產(chǎn)品是否存在類似問題,盡快摸清掛網(wǎng)價格底數(shù);案件查處地醫(yī)保局要及時與相關(guān)部門溝通,詳細(xì)了解具體案情,掌握“一藥雙價”問題線索,盡快依規(guī)約談督促涉事醫(yī)藥企業(yè)規(guī)范價格行為,對既不反映醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際收入又額外增加患者費用負(fù)擔(dān)的代理商加價部分,要堅決擠出藥品虛高價格水分。根據(jù)案件查實的虛開發(fā)票、行賄等違法行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,給予相關(guān)企業(yè)失信評級和相應(yīng)處置措施;各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)保局要及時跟進(jìn)落實處置結(jié)果,堅決舉一反三,對同通用名其他廠牌類似藥品價格虛高的,督促相關(guān)企業(yè)規(guī)范價格行為,合理下調(diào)掛網(wǎng)價格,促進(jìn)患者購藥價格更多與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際價格相協(xié)同,重點關(guān)注經(jīng)銷商或代理商刻意做高價格用于不當(dāng)營銷行為。持續(xù)加大醫(yī)藥價格風(fēng)險處置力度,保障群眾用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。
相關(guān)藥品核查處置情況需于12月25日前報告國家醫(yī)保局。
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