趙霖的父親今年78歲,是一名肺癌晚期患者,經(jīng)過多線治療后,效果并不好,身體狀況越來越差,無法耐受進(jìn)一步治療。為了減輕父親的痛苦,趙霖想方設(shè)法,終于讓父親入住北京一家三甲醫(yī)院的安寧療護(hù)中心。
“等床位期間,父親的精神狀態(tài)越來越差?!壁w霖感慨地說,“真希望安寧療護(hù)能夠普及,滿足一些患者的臨終需求,讓他們最后的時光能過得稍微輕松點(diǎn),走得有尊嚴(yán)些。”
傳統(tǒng)觀念禁錮
阻礙理念傳播
與快速增長的需求量形成反差的是我國安寧療護(hù)緩慢的發(fā)展進(jìn)程。
公開資料顯示,我國的臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))服務(wù)體系建設(shè)最早可追溯至1988年,這一年天津醫(yī)學(xué)院成立了全國第一家臨終關(guān)懷研究機(jī)構(gòu)。2001年,“全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃”啟動,推動臨終關(guān)懷服務(wù)從理論探討向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化。
2017年1月,《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范(試行)》發(fā)布,以指導(dǎo)各地加強(qiáng)安寧療護(hù)中心的建設(shè)和管理,規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)行為。這是國家首次從制度層面對安寧療護(hù)進(jìn)行規(guī)范。
據(jù)宋靚珺介紹,截至2015年全球已有136個國家(地區(qū))建立了安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、20個國家(地區(qū))已把安寧療護(hù)納入國民醫(yī)療保險體系。然而,中國的安寧療護(hù)服務(wù)尚處于起步階段,在學(xué)科建設(shè)、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、用藥規(guī)范、培訓(xùn)課程、質(zhì)量管理體系等方面均需進(jìn)一步完善,與之相配套的財(cái)政和立法支持也亟待加強(qiáng)。
“在中華民族源遠(yuǎn)流長的傳統(tǒng)文化觀念中,積極運(yùn)用各種醫(yī)療手段進(jìn)行全力救治往往被視作對生命至高無上的尊重與敬畏,是一種不容置疑的道德責(zé)任與義務(wù)。而安寧療護(hù)這一概念,常常被看作是一種消極、被動甚至是‘放棄治療’的行為,這種觀念上的偏差猶如一道無形的屏障,阻礙了安寧療護(hù)理念的傳播與推廣。”佟先生說。