近日,全國(guó)多地進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)。12月9日至15日,當(dāng)周流感病毒的陽(yáng)性率達(dá)16.5%,較前一周(12月2日至8日)增長(zhǎng)5.3%。
根據(jù)中疾控發(fā)布的監(jiān)測(cè)結(jié)果,我國(guó)急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),其中流感進(jìn)入季節(jié)性流行期,陽(yáng)性率近期上升明顯。12月9日至15日,南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升,全國(guó)共報(bào)告114起流感樣病例暴發(fā)疫情,為本流感季目前單周暴發(fā)疫情最多的一周。在全國(guó)門(mén)急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性率中,流感病毒的陽(yáng)性率達(dá)16.5%,遠(yuǎn)高于其他呼吸道疾病病原體。
北京佑安醫(yī)院專家李侗曾介紹,季節(jié)性流感是市民比較關(guān)心的問(wèn)題。在北京地區(qū),流感流行季主要在11月至次年3月。今年北方地區(qū)的流感流行季來(lái)得稍微晚一些,從12月份才開(kāi)始逐漸增加。根據(jù)最新數(shù)據(jù),流感陽(yáng)性率近期上升明顯,但與去年和前年同期相比仍較低。
對(duì)于不同年齡段的人群,流感病毒在門(mén)急診流感樣病例占比中均處于首位。住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中,15至59歲及60歲以上人群流感占首位,而0至14歲人群中則以鼻病毒、肺炎支原體為主。
近期有一些網(wǎng)友稱自己出現(xiàn)了流感的“非典型癥狀”,如頭暈、頭痛,懷疑是感染新毒株。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,據(jù)國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè),今年流感流行株以甲型H1N1為主,國(guó)內(nèi)外并未發(fā)現(xiàn)新毒株。醫(yī)生表示,感染后癥狀不一樣是正常的,流感的典型癥狀包括發(fā)燒、頭疼、咽痛、肌肉酸疼等。隨著病毒大量復(fù)制,通過(guò)血液循環(huán)至全身,也可能引發(fā)頭暈、關(guān)節(jié)痛等癥狀,具體表現(xiàn)存在個(gè)體化差異。
目前,國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。它們的作用機(jī)制不同,但都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人,干混懸劑適用年齡更小,14天以上的新生兒就能使用,妊娠期和哺乳期媽媽也可以安全使用。阿比多爾主要用于成人流感患者的治療?,敯吐迳稠f只批準(zhǔn)用于5歲以上兒童及成人患者,不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用。
奧司他韋因集治療和預(yù)防于一體,很多人將其視為抗流感的“神藥”。奧司他韋能有效對(duì)抗甲型流感病毒,并對(duì)乙型流感病毒有抑制作用,使用安全性高,耐藥率低,此外還能用于預(yù)防流感。服用奧司他韋時(shí),應(yīng)在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))開(kāi)始使用,越早越有效。超過(guò)48小時(shí)再用效果并不明確,除非是病情較重的高?;颊呖梢钥紤]使用。漏服奧司他韋應(yīng)盡快補(bǔ)服,如果距離下一次服藥時(shí)間短于2小時(shí),則應(yīng)跳過(guò)漏服的那次劑量,正常服用下一次的劑量即可。
接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。接種減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋;服用奧司他韋48小時(shí)內(nèi)也不應(yīng)接種減毒活流感疫苗;滅活流感疫苗則無(wú)影響。奧司他韋最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,常在第一次服藥時(shí)發(fā)生,一般只出現(xiàn)一次,繼續(xù)服藥也可緩解,大多數(shù)情況下不需停止治療。奧司他韋對(duì)普通感冒和細(xì)菌感染無(wú)效,只用于甲型和乙型流感。
對(duì)于與流感患者有過(guò)接觸的公眾,可根據(jù)醫(yī)生建議提前使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。老年人、嬰幼兒、孕婦、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。此類人群每年應(yīng)盡早接種流感疫苗,加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè),是否服藥預(yù)防需遵醫(yī)囑。預(yù)防用藥持續(xù)7天,一天一次,如中途確診,改為一天兩次的治療用量,如超過(guò)7天沒(méi)有確診,可停止服用。脆弱人群尤其要積極進(jìn)行暴露后預(yù)防,不過(guò),對(duì)藥物過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者要慎服。對(duì)于既沒(méi)癥狀也沒(méi)接觸流感患者的人,不應(yīng)單純因焦慮患病而吃藥。