廣州促輔助生殖納入醫(yī)保支付 1.6萬人次享紅利

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2024-12-27 03:00:36 廣州日報

廣州正推動輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，優(yōu)化生育醫(yī)療費用支付管理政策，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給，滿足生育醫(yī)療服務(wù)需求。自10月1日以來，已有1.6萬人次享受到了這一政策調(diào)整帶來的紅利，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷金額超過4000萬元。

廣州市醫(yī)療保障局副局長林立在12月26日的新聞發(fā)布會上表示，自今年10月1日起，廣州市將原本需要自費的“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎移植”等8個輔助生殖類診療項目納入了基本醫(yī)療保險支付范圍，并且不設(shè)個人先自付比例。參保人可自主選擇市內(nèi)具備條件的19家定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，無需提前辦理門診特定病種選點。就診時產(chǎn)生的門診基本醫(yī)療費用，按照二類門診特定病種待遇予以保障，不設(shè)起付線和最高支付限額，政策范圍內(nèi)支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有效減輕了有生育意愿的參保人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

此外，廣州市還支持醫(yī)療機構(gòu)開展產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)，符合條件的產(chǎn)后康復(fù)費用也納入了基本醫(yī)療保險支付范圍。為了進一步完善產(chǎn)前產(chǎn)后全鏈條結(jié)算體系，廣州市建立了覆蓋產(chǎn)檢必查及備查項目的支付標(biāo)準(zhǔn)，解決了因個體差異導(dǎo)致的檢查項目難以全覆蓋的問題。分娩鎮(zhèn)痛也有單獨的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并定期評估運行情況及影響因素，適時調(diào)整以保障臨床診療需求。

今年，穗好辦APP上線了“生育保險便民小助手”功能，為參保人提供集成化服務(wù)，包括生育就醫(yī)產(chǎn)前選點、生育醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)以及新生兒參保等。新生兒出生180天內(nèi)，憑出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費，不受戶籍地或居住地限制，自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均納入醫(yī)保報銷范圍。2024年度，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒達2.55萬人。

為營造更體貼周到的經(jīng)辦服務(wù)，廣州市醫(yī)療保障局制作了“生育暖心卡”和“生育保險便民小助手操作指引”等宣傳材料，分發(fā)至各大定點醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科，為群眾提供生育保險待遇全流程指引。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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