冬季兒童呼吸道疾病多發(fā)，流感病毒是常見病原體之一。家長朋友們常關心如何區(qū)分流感和普通感冒、流感典型癥狀有哪些、一般病程多長以及哪些兒童發(fā)生重癥的風險較高。國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院的專家對此進行了詳細解答。

流行性感冒是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，主要分為甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型為主。兒童感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適等癥狀，并伴有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道癥狀。低齡兒童發(fā)熱程度可能更重，部分孩子還可能出現(xiàn)熱性驚厥；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不佳也較為常見。極少數(shù)情況下，流感可能導致喉炎、肺炎、腦病、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。

對于沒有基礎疾病的兒童，流感通常呈急性自限性病程，多數(shù)癥狀在起病2-3天左右消失，發(fā)熱持續(xù)時間可達5天，絕大多數(shù)病人在1周內恢復，但咳嗽可能會持續(xù)較長時間。年長兒童（七八歲以上）的疲勞和乏力可能會持續(xù)數(shù)周。

流感與普通感冒有類似之處，但在流感流行季節(jié)，有流感樣癥狀尤其是有流感患者接觸史的兒童應考慮流感病毒感染。通過流感病毒抗原檢測或核酸檢測可幫助明確診斷。

治療流感包括抗病毒和對癥治療兩部分。目前兒童可用的抗流感藥物包括奧司他韋、帕拉米韋和瑪巴洛沙韋等。一旦確診流感，應在發(fā)病48小時內盡早使用抗病毒藥物，即使超過48小時也應積極用藥。對癥治療主要是退熱和緩解不適，科學選擇退熱藥并注意避免藥物成分重復導致過量。

預防流感的最佳方式是接種疫苗，6個月以上的人群都建議接種。高風險人群如年齡小于5歲特別是2歲以下兒童、存在基礎疾病者以及肥胖兒童應高度重視流感疫苗接種。阿奇霉素等抗菌藥物對流感無效，但在混合感染時醫(yī)生會考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。

發(fā)熱是孩子的典型癥狀之一，居家護理時不能同時服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。家長應選擇適合年齡的藥物，嚴格按照說明書要求規(guī)范服用。如果同時給孩子服用復方感冒制劑，需注意藥物成分表，避免重復使用。

日常生活中，應讓孩子保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。家庭環(huán)境應保持適宜濕度，避免過于干燥。孩子發(fā)熱時既不要捂熱也不要再次受涼，家長應保持平和心態(tài)，認真觀察孩子情況，幫助其盡早康復。

如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長要保持冷靜，讓孩子側臥或頭偏向一側，清理周圍尖角物品，確保安全。不要往孩子口中塞任何東西，記錄驚厥持續(xù)時間和發(fā)作特點，若持續(xù)時間超過5分鐘或有其他異常情況應及時就醫(yī)。

絕大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護理，但如果出現(xiàn)超高熱、高熱不退、呼吸急促、頻繁嘔吐或腹瀉等癥狀，應及時就醫(yī)。流感高風險人群包括年齡小于5歲的兒童、存在基礎疾病者以及肥胖兒童，在流感季出現(xiàn)發(fā)熱時應及早就醫(yī)并開始抗病毒治療。

絕大多數(shù)兒童感染流感后不會遺留后遺癥，但咳嗽和流涕可能持續(xù)一周甚至更長時間。學校和家庭應加強健康教育，鼓勵接種流感疫苗，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，教室定時通風換氣，學生一旦感染流感病毒應居家休息。家庭成員應注意環(huán)境衛(wèi)生和個人防護，室內定時開窗通風，冬季注意保暖。