34歲的王先生不久前出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)性劇烈頭痛,伴有頻繁惡心、嘔吐,并逐步出現(xiàn)意識(shí)障礙和四肢無(wú)力等癥狀。家人緊急把他送到南醫(yī)大三附院(常州二院)急診。
醫(yī)師會(huì)診后懷疑顱內(nèi)感染,進(jìn)行腰椎穿刺后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力異常升高,達(dá)到正常上限的兩倍,腦脊液中細(xì)胞數(shù)也異常增多,確診為腦膜腦炎。向家屬追問(wèn)病史得知,王先生平日里酷愛(ài)生食三文魚等海鮮,在這次發(fā)病前,他吃了一次燒烤,有些肉可能烤得不太熟,同時(shí)還吃了一些生冷冰鮮。進(jìn)一步確認(rèn)病原微生物過(guò)程中,腦脊液病原微生物NGS檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的猜測(cè),確認(rèn)為單核細(xì)胞增多李斯特菌。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案,采用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素進(jìn)行針對(duì)性治療。經(jīng)過(guò)精心治療,患者病情逐步好轉(zhuǎn)。