冬季呼吸道疾病多發(fā) 這些問題要注意兒童流感防治指南

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2025-01-07 22:19:30 光明網(wǎng)

冬季兒童呼吸道疾病多發(fā)，流感病毒是常見的病原體之一。家長(zhǎng)常關(guān)心如何區(qū)分流感和普通感冒、流感的典型癥狀及病程長(zhǎng)度，以及哪些兒童發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型為主。兒童感染流感后，常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛和全身不適，伴有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道癥狀。部分低齡兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，胃腸道癥狀也較多。極少數(shù)兒童會(huì)進(jìn)展為重癥流感，引起喉炎、肺炎、心肌炎等。對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病的兒童來(lái)說(shuō)，多數(shù)癥狀在起病2~3天內(nèi)消失，部分兒童發(fā)熱可持續(xù)5天，絕大多數(shù)患兒在1周內(nèi)恢復(fù)，但咳嗽可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

流感與普通感冒有類似之處，但不能混為一談。普通感冒由多種病原引起，其中病毒最為常見，如鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒等；細(xì)菌和支原體等也可引起。普通感冒的癥狀較輕，通常為低中度發(fā)熱，熱程1~2天，可伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、輕微咳嗽等卡他癥狀，而全身癥狀很輕，一般沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。流感主要由甲型和乙型流感病毒感染引起，以高熱多見，寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀明顯，少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

治療流感的方法包括抗病毒和對(duì)癥治療。目前，兒童可用的抗流感藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋等）和RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋）。一旦確診流感，應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早用藥。若病程超過(guò)48小時(shí)，也應(yīng)積極用藥。對(duì)癥治療措施以退熱和緩解不適為主。家長(zhǎng)可以給孩子使用退熱藥和一些緩解咳嗽、鼻塞等癥狀的藥物。阿奇霉素等抗菌藥物對(duì)流感病毒感染無(wú)效，但如果孩子發(fā)生混合感染，醫(yī)生也會(huì)考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。

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