老年人感染艾滋病占比持續(xù)上升健康教育亟待加強(qiáng)

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2025-01-09 14:08:45 普外科劉英俊醫(yī)生

老年人感染艾滋病占比持續(xù)上升。孫大爺今年68歲，最近身體狀況越來越差，時(shí)常發(fā)燒、咳嗽。老伴勸他去醫(yī)院，但他總是推脫說：“小毛病，不用折騰。”最終在妻子和兒女的堅(jiān)持下，他去醫(yī)院做了體檢。體檢結(jié)果出來后，他的妻子滿臉淚痕，兒女的眼神也不斷躲閃。很快，孫大爺被醫(yī)生叫進(jìn)了診室，醫(yī)生沉重地說：“根據(jù)體檢報(bào)告，您感染了艾滋病，病毒已經(jīng)破壞了免疫系統(tǒng)?！睂O大爺?shù)纱笱劬?，幾乎喊了出來：“我這么大年紀(jì)，怎么可能感染這種?。　贬t(yī)生解釋說，通過性傳播是主要原因，近年來老年人感染艾滋病的比例上升，主要與忽視保護(hù)措施和健康教育不足有關(guān)。孫大爺沉默了，羞愧地低下了頭。

2022年，世界衛(wèi)生組織和中國疾病預(yù)防控制中心的研究顯示，中國60歲以上異性性行為男性，特別是農(nóng)村地區(qū)的男性，艾滋病毒感染者數(shù)量快速增長，在每年新診斷報(bào)告的HIV感染者中占比顯著增加。從2015年至2022年間，我國報(bào)告的60歲及以上HIV感染者數(shù)量從17,451例增加至27,004例，新診斷率從每10萬人中9.0上升至10.2。其中，男性新診斷率始終高于女性。老年男性感染者中，93.5%通過異性性傳播，5.1%通過同性性傳播；老年女性感染者中，98.4%通過異性性傳播。老年人群的HIV感染者多在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷發(fā)現(xiàn)，占71.5%，但這些感染者首次CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著低于其他途徑發(fā)現(xiàn)的感染者，表明他們?cè)诩膊〉耐砥诓疟辉\斷出來。

為應(yīng)對(duì)這一問題，世衛(wèi)組織建議將HIV防治納入老年人健康促進(jìn)綜合戰(zhàn)略，結(jié)合乙肝、丙肝和非傳染性疾病服務(wù)，并在醫(yī)院的老年人常規(guī)體檢項(xiàng)目中基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估納入HIV檢測(cè)。此外，世衛(wèi)組織倡導(dǎo)通過社區(qū)和鄉(xiāng)村課堂等面對(duì)面溝通方式，由醫(yī)務(wù)人員向老年人群體傳播HIV相關(guān)知識(shí)，提高其預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)能力。目前我國衛(wèi)生部門正在加強(qiáng)對(duì)老年人群體的艾滋病防治工作，例如印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃（2024—2030年）》，強(qiáng)調(diào)提高居民艾滋病防治知識(shí)知曉率，特別是針對(duì)老年人群體，促進(jìn)危險(xiǎn)行為改變，減少新發(fā)感染。

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