女子喜懷三胞胎，孕35周產(chǎn)檢時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)其中一胎臍帶血流異常。考慮到繼續(xù)妊娠會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧窒息，武漢專家多學(xué)科討論后，最終決定先剖出三個(gè)被胎膜包裹的“蛋寶寶”，避免出現(xiàn)臍帶受壓、誤吸羊水導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。目前，媽媽和三個(gè)寶寶已經(jīng)平安出院。

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為鄭女士進(jìn)行分娩手術(shù)

胎兒臍帶血流異常，35周孕婦緊急分娩

2024年初，30歲的鄭女士（化姓）驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷了三胞胎，一家人欣喜不已，期盼著三個(gè)寶寶的出生。

但和單胎相比，三胎妊娠有諸多風(fēng)險(xiǎn)。中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任魏華芳介紹，產(chǎn)婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)很大，同時(shí)發(fā)生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的概率也會(huì)大增。在全家人的悉心照料和醫(yī)生的保駕護(hù)航下，鄭女士順利進(jìn)入孕晚期。

“懷三胎的肚子很大，加上自己體重增加了38斤，到孕晚期時(shí)連翻身都很困難?！编嵟空f(shuō)，讓她擔(dān)憂的，還是出現(xiàn)了貧血癥狀。孕35周時(shí)，她在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其中一胎的臍帶血流異常。

“如果繼續(xù)妊娠，胎兒可能會(huì)有宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦還曾因?qū)m頸管短保過胎，這些情況對(duì)母嬰安全來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)都急劇增加?！蔽喝A芳表示，無(wú)論如何團(tuán)隊(duì)都要全力守護(hù)孕婦和三個(gè)寶寶?？紤]到產(chǎn)婦孕周已到35周，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)，這也是目前最合適的方式。

裹著“玲瓏殼”，龍鳳三胞胎順利降生

婦產(chǎn)科醫(yī)生梁琳介紹，胎膜薄如蟬翼，極易破裂，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)手術(shù)是先破膜再取胎兒，然而像這樣保留胎膜的剖宮產(chǎn)則主要針對(duì)早產(chǎn)兒。在手術(shù)中，醫(yī)生要極其小心地將胎膜囊與子宮內(nèi)壁分離，確保胎膜囊的完整性，包裹著胎兒一起娩出，再人工破膜。

被胎膜囊包裹的寶寶

“就好比把雞蛋的殼一點(diǎn)點(diǎn)剝離，剝出包著膜的‘蛋寶寶’?！绷毫战忉?，這一操作能減少胎兒在出生瞬間受到外界壓力和刺激，如同為胎兒提供了一個(gè)天然的“保護(hù)囊”，有助于減少新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低新生兒復(fù)蘇的必要性，為早產(chǎn)的胎兒提供更好的保護(hù)。胎兒娩出后配合延遲斷臍，增加了新生兒的血容量，降低新生兒貧血等風(fēng)險(xiǎn)；其次，保留胎膜可以減少產(chǎn)婦羊水栓塞和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。

在兒科、麻醉科等科室的全力支持下，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)有條不紊地進(jìn)行手術(shù)。歷經(jīng)一個(gè)小時(shí)，2個(gè)男寶、1個(gè)女寶先后降生，各自包裹著透明的胎膜出生，好似一個(gè)“水晶蛋”，胎膜囊內(nèi)可見寶寶的腦袋、耳朵、小手和小腳丫。3個(gè)寶寶體重均達(dá)2公斤。

考慮到早產(chǎn)，寶寶們隨即被轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)治療。術(shù)后，母嬰四人健康狀況良好，依次順利出院。