說(shuō)到糖尿病,很多人認(rèn)為這是成年人的專(zhuān)屬。事實(shí)上,在糖尿病患者中,兒童也占有很大比例。近日,一位4歲女孩被確診為糖尿病酮癥酸中毒,這是一種糖尿病最兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可致命。
這位名叫露露的小女孩平時(shí)活潑好動(dòng),特別喜歡吃甜食,春節(jié)期間更是每天飲料、甜食不斷。但最近幾天,她的媽媽發(fā)現(xiàn)她無(wú)精打采,于是急忙帶她到杭州某綜合性醫(yī)院就診。急診兒科醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了情況,觀察到露露呼吸特別深長(zhǎng),并追問(wèn)了她近期是否有多飲多尿的情況。媽媽這才意識(shí)到露露不僅多飲多尿,還多食,已經(jīng)持續(xù)大半個(gè)月了,但之前以為是正?,F(xiàn)象并未在意。
醫(yī)生馬上給露露測(cè)了血糖,結(jié)果竟然高達(dá)31.68mmol/L(隨機(jī)血糖正常值:3.9-11.1mmol/L),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn),露露不僅患有兒童糖尿病,還合并有酮癥酸中毒。醫(yī)護(hù)人員立即為她進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液降糖等處理,并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖及血酮變化。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒,是兒童糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因之一。多發(fā)于1型糖尿病,也可見(jiàn)于控制不良的2型糖尿病。
早期識(shí)別糖尿病酮癥酸中毒的癥狀包括突然出現(xiàn)飲水量和排尿次數(shù)增加、5歲以后突然出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)尤其是夜尿頻繁、短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降等。此外,如孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、極度虛弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲減退等癥狀,且“三多一少”癥狀明顯加重,可能提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的方法包括預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和及時(shí)補(bǔ)水。家長(zhǎng)應(yīng)掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),注意血糖、尿糖、尿酮的監(jiān)測(cè),了解尿量和體重的變化。一旦懷疑發(fā)生酮癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一項(xiàng)薩里大學(xué)的研究揭示,偏好甜食的人群可能面臨更高的抑郁癥、糖尿病及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
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