人工智能生成處方引發(fā)討論合規(guī)性與安全性受質疑

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2025-02-25 22:55:02 人民日報健康客戶端

近期，“湖南省醫(yī)保局曾發(fā)文嚴禁使用人工智能自動生成處方”的消息成為熱議話題。2月19日發(fā)布的《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進行電子處方流轉，處方行為須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，應與患者或患者家屬進行有效、充分的溝通問診，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。

湖南省兒童醫(yī)院藥學部主任藥師蔣志平表示，每個患者都是獨立個體，疾病的進展與嚴重程度與個體的遺傳、飲食、情緒等多種因素密切相關?，F(xiàn)階段人工智能利用現(xiàn)有可查詢的信息進行推理和計算，在常見病、多發(fā)病的診斷和治療方面能幫助醫(yī)生進行輔助診斷，提高診療效率，但在臨床罕見病、疑難和復雜疾病方面暫時無法給出合適的解決方案。

人民日報健康客戶端在deepseek中提問，“您可以開具醫(yī)療處方嗎？”其回復稱，作為人工智能助手，無法開具醫(yī)療處方。開具處方需具備合法醫(yī)療資質的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的具體健康狀況進行專業(yè)診斷后決定。醫(yī)療決策關系到生命健康安全，請務必通過正規(guī)渠道獲得專業(yè)醫(yī)療服務。人工智能助手會嚴格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，不會提供任何替代專業(yè)醫(yī)療建議的服務。

蔣志平解釋說，醫(yī)療處方屬于法律文書，必須由經(jīng)注冊的具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師開立，具有法律效力。人工智能目前可以輔助醫(yī)生進行疾病的判斷和分析，但它僅僅是一種新型工具，不是醫(yī)療行為主體，不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師行使法律賦予的權利，更無法承擔法律責任。

湖南省胸科醫(yī)院副院長何青也表示，處方必須由具有資質的醫(yī)生開具。AI不具備資格，只能做輔助診斷，最終進行決策和判斷的還是醫(yī)生。處方開出來以后，要由藥師進行前置審方，依靠藥師的專業(yè)知識判斷處方是否合理。審方后，通過調配、發(fā)藥等流程，藥品才能到達病人手中，尤其是處方用藥。因此，AI開具處方不符合醫(yī)療機構管理的相關規(guī)定，也不符合《處方管理辦法》。

蔣志平還強調，AI軟件與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的兼容性以及缺乏有效監(jiān)管是一大問題，例如醫(yī)院信息系統(tǒng)是否授權，如何保證系統(tǒng)中醫(yī)療數(shù)據(jù)的保密性和安全性，這些都是AI軟件在臨床可行性的重要制約因素。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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