政協(xié)委員：建議將老年人長(zhǎng)期照護(hù)納入醫(yī)保覆蓋老年醫(yī)療全周期需求

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2025-03-03 09:20:14 百家號(hào)

政協(xié)委員：建議將老年人長(zhǎng)期照護(hù)納入醫(yī)保覆蓋老年醫(yī)療全周期需求。甘華田建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，以滿足老年醫(yī)療全周期需求。他提議將老年綜合評(píng)估、延續(xù)性護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、居家護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等老年醫(yī)學(xué)特色項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，并提高報(bào)銷(xiāo)比例。

隨著人口老齡化的加劇，越來(lái)越多的老年人需要醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)醫(yī)?；鹗褂锰岢隽烁叩囊?。然而，現(xiàn)行的醫(yī)保政策還存在不少短板，如對(duì)老年患者高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的支持不足；醫(yī)保支付方式未充分考慮到老年疾病的特點(diǎn)及老年醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)保目錄覆蓋不足等。

老年疾病有其自身特點(diǎn)，如多病共存。調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上老年人平均患有3.1種慢性病，但現(xiàn)行醫(yī)保支付實(shí)施單病種打包付費(fèi)方式，與老年醫(yī)學(xué)“治共病”的理念不匹配。此外，老年患者病情復(fù)雜、治療難度大，導(dǎo)致住院周期長(zhǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年患者平均住院日達(dá)14.3天（青壯年為6.5天），而醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一般為7天，這常導(dǎo)致醫(yī)院推諉老年患者的現(xiàn)象，影響治療效果。另外，老年疾病對(duì)康復(fù)和護(hù)理的需求高，但現(xiàn)行醫(yī)保中這些核心項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)占比不足5%，費(fèi)用結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡。

在甘華田看來(lái)，大力化解現(xiàn)行醫(yī)保政策與老年患者需求之間的矛盾，補(bǔ)齊現(xiàn)有醫(yī)保政策的短板，真正實(shí)現(xiàn)老年人“老有所醫(yī)、醫(yī)有所?！笔且粋€(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。

甘華田建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，覆蓋老年醫(yī)療全周期需求。具體措施包括將老年綜合評(píng)估、延續(xù)性護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、居家護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等老年醫(yī)學(xué)特色項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，并提高報(bào)銷(xiāo)比例；積極推動(dòng)家庭病房的醫(yī)保支付；完善老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，加速試點(diǎn)擴(kuò)面，重點(diǎn)向農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，將家屬照護(hù)補(bǔ)貼和專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

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