密密麻麻的結(jié)石被吸出,裝滿了整個手術(shù)盤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)都驚呆了,兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個小時,居然有1791顆。這些結(jié)石均出自臺州64歲的黃大爺。
28年前,黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石。在醫(yī)療資源有限的縣醫(yī)院,醫(yī)生為他實(shí)施了傳統(tǒng)的開放手術(shù),切口長達(dá)20厘米,同時還切掉了一段肋骨。醫(yī)生從他的腎臟中取出一顆拇指大小、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。但由于當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)的限制,醫(yī)生坦言無法取凈結(jié)石。術(shù)后為了防止出血,黃大爺在床上躺了29天,出院后又因?yàn)榍锌诟腥?,在診所掛了一個月的消炎藥,漫長的康復(fù)過程讓他對手術(shù)充滿恐懼。
往后的幾十年里,黃大爺偶爾出現(xiàn)幾次腰痛,吃了幾貼中藥后便再未發(fā)作,他也逐漸忘記了自己體內(nèi)還有結(jié)石的事。然而,2024年底,黃大爺再次出現(xiàn)劇烈腰痛,CT顯示他的右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,最長的結(jié)石達(dá)到4.8厘米。由于28年前的開放手術(shù)導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)改變,增加了微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他去上級醫(yī)院治療。
于是,黃大爺找到了恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友。經(jīng)過全面評估,在麻醉科和手術(shù)部的協(xié)助下,王仙友通過兩個0.8厘米的小切口,成功擊碎了一顆4.8厘米的鑄形結(jié)石,并取出了1790顆豆?fàn)钚〗Y(jié)石。術(shù)后第二天,黃大爺便開始下床活動。
時隔28年,當(dāng)年未取凈的結(jié)石在腎臟內(nèi)形成了“結(jié)石王國”。主刀醫(yī)生王仙友介紹,老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài):一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。這種現(xiàn)象與腎臟的結(jié)構(gòu)和結(jié)石形成機(jī)制密切相關(guān)。4.8厘米大的鑄形結(jié)石主要長在腎盂內(nèi),堵住了腎盞的出口,導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,從而形成了大量的豆?fàn)钚〗Y(jié)石。