藥品定價受到多重因素影響,不同經(jīng)營主體如公立醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店和互聯(lián)網(wǎng)平臺之間的藥價差異主要源于運(yùn)營模式、成本管理水平及監(jiān)管政策等方面的差異。例如,遼寧大連的王鑫在懷孕后查出缺乏維生素D,醫(yī)生給她開了一盒價格為47.4元的雙鯨維生素D滴劑(膠囊型)。這盒藥吃完后,她在樓下的定點(diǎn)零售藥店購買同品牌同規(guī)格的藥物時發(fā)現(xiàn)價格為63元,比醫(yī)院貴15.6元。隨后她在某電商平臺上搜索,發(fā)現(xiàn)一些店鋪29.8元就能買到同款藥品。
來自杭州的張先生也遇到了類似的情況。他在藥店購買感冒藥時發(fā)現(xiàn),同一款藥,藥價35元,而外賣平臺購買只需11.3元。張先生最終選擇用現(xiàn)金支付,不使用醫(yī)保個人賬戶支付,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X也是自己的錢,應(yīng)該用在刀刃上。北京的孕婦關(guān)儀也有相似經(jīng)歷,她服用的星鯊維生素D滴劑(膠囊型),在單位附近的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店賣54.3元一盒,而一些網(wǎng)店售價僅為14.9元一盒。
為了解同地區(qū)其他藥店的價格情況,記者通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢發(fā)現(xiàn),北京共有168家定點(diǎn)零售藥店售賣該藥,價格自29.5元至68.5元不等,其中有137家藥店售價高于50元。當(dāng)被問及為何價格遠(yuǎn)高于互聯(lián)網(wǎng)平臺時,西城區(qū)某藥店店員表示,該藥店是全國連鎖,按統(tǒng)一價格售賣,不清楚公司定價的衡量因素。
專家認(rèn)為,藥品定價受多種因素影響。首先是經(jīng)營成本,國家啟動集采后,公立醫(yī)院的藥品采購成本降低,很多定點(diǎn)零售藥店尚未參與集采,藥品進(jìn)價可能偏高。此外,藥店房租、人員工資、醫(yī)保對接管理成本等都會體現(xiàn)在藥價上?;ヂ?lián)網(wǎng)藥店具有價格優(yōu)勢,一方面在于運(yùn)營成本較低,部分大平臺與藥企直接合作,拿到較低的采購價;另一方面,在激烈的市場競爭下,很多平臺通過低價策略攬客。中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜從價格政策角度分析稱,公立醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)藥品銷售“零加成”。而定點(diǎn)零售藥店的藥品要分情況來看,一些地區(qū)開展集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn),為集采藥品售價劃定范圍。除此之外,藥店作為市場主體,對其他藥品具有自主定價權(quán)。