80歲的朱伯長期食用海鮮，導(dǎo)致身上長滿了痛風(fēng)石。他的手腳扭曲變形，如同“老姜”。不僅如此，20多歲的孫子也出現(xiàn)了類似癥狀。醫(yī)生提醒，“痛風(fēng)”不是小毛病，出現(xiàn)問題一定要及時(shí)就醫(yī)。

朱伯來到廣州一家醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生護(hù)士都被他身上的痛風(fēng)石數(shù)量之多和受累關(guān)節(jié)之廣泛震驚了。朱伯表示，痛起來像手里面有刀刃在割。朱伯家住沿海城市，60歲前靠打漁為生，經(jīng)常出海，海鮮是主要食物之一。即使不打漁后，他也保持這樣的飲食習(xí)慣。近20年來，朱伯在當(dāng)?shù)貐⒓舆^老年體檢，但家人并不了解具體的體檢結(jié)果，如血尿酸是否升高、腎功能如何等。

三年前，朱伯突然出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，行走受限，在村里診所就診時(shí)，醫(yī)生給他打了針，癥狀很快緩解。起初，一個(gè)月至一個(gè)半月發(fā)作一次，后來越來越頻繁，每3到4天就要打一次針。皮下結(jié)節(jié)開始出現(xiàn)在朱伯的左踝關(guān)節(jié)周圍，逐漸遍及手、足、踝、肘關(guān)節(jié)，甚至耳廓也不能幸免。有時(shí)痛風(fēng)結(jié)節(jié)的皮膚破了，會(huì)流出豆腐渣一樣的物質(zhì)。短短三年時(shí)間，朱伯的手足出現(xiàn)麻痹感，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走變得困難，難以拿起筷子或勺子進(jìn)食。

入院檢查顯示，朱伯血壓很高，180/110mmHg，醫(yī)生調(diào)整了他的降壓藥。驗(yàn)血結(jié)果顯示血尿酸565.35μmol/L，肌酐322.55μmol/L，提示血尿酸顯著升高，并伴有腎功能不全。

醫(yī)生分析了朱伯的診治經(jīng)過，認(rèn)為有幾點(diǎn)值得關(guān)注：首先，錯(cuò)過了無癥狀高尿酸血癥期的治療時(shí)機(jī)；其次，急性期處理不當(dāng)，僅依靠止痛針緩解疼痛；最后，痛風(fēng)緩解期未進(jìn)行降尿酸治療，導(dǎo)致病情惡化。

值得注意的是，病房里陪護(hù)患者的親屬幾乎都有痛風(fēng)經(jīng)歷，有人高中就開始痛。朱伯的20多歲的孫子自述曾經(jīng)愛喝啤酒吃海鮮，痛了才知道中招了。近年來，風(fēng)濕免疫科收治的患者中，需要入院治療的痛風(fēng)患者占比呈上升趨勢，其中有不少是年輕人。很多人以為痛風(fēng)只是“小毛病”，卻不知長期高尿酸會(huì)損傷多器官。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國高尿酸血癥的患病率達(dá)14.0%，呈顯著增長和年輕化趨勢，青年男性（18~29歲）患病率達(dá)32.3%。同時(shí)，痛風(fēng)患者已經(jīng)超過1466萬人，患者中有近六成人群為18-35歲的年輕人。除了飲食結(jié)構(gòu)改變，基因和遺傳因素也扮演重要角色。

容易誘發(fā)痛風(fēng)的生活習(xí)慣包括：高嘌呤食物攝入過多，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等；飲酒，特別是啤酒和高度白酒；用飲料代替水，碳酸飲料、奶茶、果汁類飲品中的果糖會(huì)加速嘌呤合成，增加尿酸生成。此外，寒冷、過度勞累和精神壓力也會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一些藥物會(huì)影響尿酸代謝，而遺傳基因在痛風(fēng)發(fā)病原因中占據(jù)重要地位。