全國首批!全球最小年齡肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)為“心血管的癌癥”帶來治療新希望 新技術(shù)開啟生命新篇章!近日,南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊世偉教授與副主任醫(yī)師殷杰教授團(tuán)隊(duì)成功為一名14歲的肺動(dòng)脈高壓患兒實(shí)施了肺動(dòng)脈去神經(jīng)消融術(shù)(PADN)。這是全國第二例兒童PADN手術(shù),也是全球最小年齡的PADN。
一年前,這名14歲女孩宣宣被確診為重度肺動(dòng)脈高壓。經(jīng)過一年規(guī)律口服靶向藥物治療后,效果不佳,她的肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高,日?;顒?dòng)受到限制,輕度活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、乏力和氣促等癥狀,甚至無法平地行走和爬樓,大部分時(shí)間只能躺在床上。于是,宣宣的父母找到了楊世偉教授,尋求其他治療方法。
宣宣入院后,楊主任進(jìn)行了全面的心臟檢查,結(jié)果顯示她的肺動(dòng)脈收縮壓達(dá)到90mmHg,遠(yuǎn)超正常值,右房室增大,雙心室壁增厚,主肺動(dòng)脈增寬,左主支氣管受壓變窄。6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果僅為285米(正常人應(yīng)在450米以上)。最終診斷為肺動(dòng)脈高壓中-高危,心功能不全I(xiàn)II級。
考慮到靶向藥物治療未能明顯改善宣宣的癥狀,楊世偉主任提出了一種全新的介入微創(chuàng)手術(shù)——經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)(PADN)。這種手術(shù)能夠控制和降低患者的肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力,改善患者預(yù)后。但當(dāng)時(shí)國際上還沒有這么小年齡的孩子接受過該項(xiàng)手術(shù)。楊主任召集了多學(xué)科會(huì)診,對患兒進(jìn)行全面評估,并制定了詳盡的手術(shù)方案。他還聯(lián)合醫(yī)院多部門為患兒申請了多項(xiàng)基金資助。
3月26日,宣宣接受了手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行了右心導(dǎo)管檢查及肺動(dòng)脈造影,根據(jù)測量結(jié)果選擇最佳比例型號(hào)的消融導(dǎo)管送至主肺動(dòng)脈,調(diào)整導(dǎo)管位置,使導(dǎo)管頭端電極與“黃金消融靶點(diǎn)位置”完美貼合,并實(shí)施了精準(zhǔn)消融。
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