近期全國愛衛(wèi)會將“健康體重管理行動”納入健康中國行動中,今年也是國家衛(wèi)健委啟動“健康體重管理年”第二年。關(guān)于體重和結(jié)直腸癌的問題,顧艷宏指出,體重管理不僅涉及形體美觀問題,更是結(jié)直腸癌防治的重要抓手。她指出,肥胖本身就是結(jié)直腸癌的危險因素,并提示公眾,體重管理等在內(nèi)的健康生活方式有利于結(jié)直腸癌的預(yù)防。
顧艷宏特別提醒,焦慮情緒也會破壞腸道屏障功能,“活在當下”的積極心態(tài)是天然免疫調(diào)節(jié)劑。
正視肺癌危險因素,遵醫(yī)囑規(guī)范治療
華中科技大學協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心胸部腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會理事董曉榮表示,肺癌的發(fā)病率和死亡率高居我國所有惡性腫瘤首位,主要危險因素包括吸煙、職業(yè)暴露和慢性肺部疾病等。吸煙是首要危險因素,吸煙者患癌風險比非吸煙者高,死亡率更是上升4-10倍。其中,小細胞肺癌雖僅占15%,但惡性度高、易轉(zhuǎn)移;非小細胞肺癌占85%,其中腺癌、鱗癌等亞型與吸煙相關(guān)性強,多發(fā)生于中央支氣管區(qū)域。被動吸煙(二手煙、三手煙)也同樣危險,尤其是衣物和家具殘留的煙霧顆粒。
職業(yè)暴露如石棉加工、空氣污染(PM2.5、尾氣)會顯著增加風險。此外,肺結(jié)核、肺纖維化等慢性病可能發(fā)展為肺癌,家族遺傳因素也不容忽視。近年來女性患者比例上升,可能與二手煙暴露、廚房高溫爆炒產(chǎn)生的PM2.5有關(guān)。
治療方面,董曉榮首先強調(diào)肺癌的病理分型決定治療方向。她指出,小細胞肺癌(占比15%)雖惡性度高、易轉(zhuǎn)移,但局限期患者通過同步放化療聯(lián)合PD-L1抑制劑可將中位生存期從傳統(tǒng)治療的18個月顯著延長至55.9個月,接近五年生存里程碑。對于廣泛期小細胞肺癌,免疫治療聯(lián)合化療已成為一線方案,客觀緩解率提升至60%-70%。董曉榮特別回應(yīng)公眾對于“化療”等方式存在的困惑,盡管靶向和免疫治療興起,化療仍是重要手段。隨著藥物研發(fā)的進展,現(xiàn)代化療治療方案在控制急性嘔吐等副作用有顯著進步。董曉榮特意提醒患者遵醫(yī)囑治療,避免過度恐慌。
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