國(guó)家衛(wèi)健委要求為護(hù)士減負(fù)!為老年人、婦女兒童等全人群提供覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。近期,第一財(cái)經(jīng)對(duì)多地臨床護(hù)士和護(hù)理學(xué)學(xué)生進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)“人手不足”“待遇不高”“倒班頻繁”“非護(hù)理工作多”“醫(yī)患沖突”“分工、分級(jí)不明”等問(wèn)題在部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等科室尤為突出。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司發(fā)布的通知中提出,要充分利用信息化技術(shù)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),減少與護(hù)理服務(wù)無(wú)關(guān)或與其他醫(yī)療文書(shū)重復(fù)的內(nèi)容,切實(shí)減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)。同時(shí)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,提高效率,減少臨床護(hù)士從事非護(hù)理工作,并科學(xué)彈性安排班次,改善護(hù)士值班休息條件。護(hù)理文書(shū)是記錄護(hù)士臨床護(hù)理工作行為的重要材料,具有法律效力。近年來(lái),由于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的完整度和準(zhǔn)確性對(duì)于防范醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的重要性,護(hù)士護(hù)理文書(shū)的記錄內(nèi)容日漸增多。當(dāng)前,如何將護(hù)理文書(shū)記錄嵌入病歷管理以滿足醫(yī)生的臨床診療需求,成為一大挑戰(zhàn)。通過(guò)信息化手段,這一問(wèn)題正在逐步得到解決,但不同地區(qū)和醫(yī)院之間的信息化投入存在差異。
《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》也強(qiáng)調(diào),借助信息化手段減少臨床護(hù)士不必要的書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān),讓護(hù)士有更多時(shí)間貼近臨床,為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。關(guān)于如何減少臨床護(hù)士從事非護(hù)理工作的壓力,一種觀點(diǎn)認(rèn)為,隨著更多經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)入醫(yī)療體系,可以讓護(hù)士把更多時(shí)間和精力投入到復(fù)雜型醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中。然而,也有觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療護(hù)理員只能完成一些對(duì)專業(yè)性要求不高的護(hù)理工作,且受雇方往往不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),難以真正分擔(dān)臨床護(hù)士的工作。因此,應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)士分層使用,增加護(hù)士數(shù)量,優(yōu)化床護(hù)比并提高護(hù)士的工資和待遇水平。