協(xié)和4+4培養(yǎng)出的董醫(yī)生醫(yī)術如何公眾熱議醫(yī)學人才培養(yǎng)模式(2)

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2025-05-02 12:53:44 中國新聞周刊

美國醫(yī)學生張渡表示，美國高校不設醫(yī)學本科專業(yè)，學醫(yī)必須通過“4+4”的模式。武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇指出，美國醫(yī)學院的入學要求非常嚴格，一般來講，申請者至少應是所在學校排名前10%的學生，MCAT考試淘汰率高達90%以上。除了考試成績，醫(yī)學院還非?？粗厣暾堈叩谋究漆t(yī)學相關經(jīng)歷，如實驗室經(jīng)歷、科研能力和長期的醫(yī)院志愿者經(jīng)驗。

彭志勇認為，“4+4”模式改革方向正確，但必須有足夠嚴密和高標準的篩選機制。為了證明自己對從事醫(yī)學職業(yè)有足夠的信念感，在美國就讀的學生會在本科階段利用暑假或畢業(yè)后專門用一到兩年的“間隔年”去醫(yī)院進行長期志愿服務。推薦信則由志愿時接觸到的醫(yī)生提供，證明申請人的品質。

關于協(xié)和“4+4”試點班的熱議中，有人認為提供醫(yī)學教授推薦信的要求為有關系的“醫(yī)學世家”大開了方便之門。多位專家指出，推薦信在國外醫(yī)學申請中是“基本操作”，國內的問題在于缺乏配套的醫(yī)學志愿服務體系和傳統(tǒng)。

北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任醫(yī)師林劍浩認為，通過多種途徑吸納優(yōu)秀人才進入醫(yī)學培養(yǎng)體系是好事，但核心在于任何一個入口都要嚴格把關，確保標準清晰并得到執(zhí)行。未來推廣“4+4”模式時，必須設置嚴格的考核與淘汰機制，杜絕可能產(chǎn)生的不公平或權力交易的空間。

除了招錄的疑問，公眾更擔憂的是學制縮短后能否培養(yǎng)出勝任臨床的合格醫(yī)生?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，協(xié)和“4+4”試點班學生的學科成績與傳統(tǒng)八年制模式無顯著差異，但臨床能力和科研產(chǎn)出略低于傳統(tǒng)八年制學生。李俊然分析，真正的挑戰(zhàn)在于如何同時兼顧臨床與科研。

多位專家指出，無論是“4+4”、“5+3”還是八年制，真正的臨床經(jīng)驗積累都在規(guī)培階段，規(guī)培三年的時間絕對不能被壓縮。高磊表示，美國醫(yī)學生規(guī)培需通過全國統(tǒng)一的匹配系統(tǒng)，培訓期間有相當高的淘汰率。美國各科住院醫(yī)師皆需依據(jù)量化指標接受統(tǒng)一考核，整個流程不由政府直接管理，而是由多家非營利組織協(xié)同監(jiān)督。

張洪濤認為，協(xié)和引入“4+4”模式本身是好事，不應一概否定。更重要的是，要思考如何優(yōu)化制度，讓不同層次的醫(yī)學生都能獲得充分的醫(yī)學訓練和實踐經(jīng)驗。同時，也要關注醫(yī)學生和年輕醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展與實際需求，為他們提供更多更新知識的渠道和支持機制。

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(責任編輯：zx0001)

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