主刀醫(yī)生能離開患者幾分鐘醫(yī)療安全引擔(dān)憂

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2025-05-02 23:31:37 經(jīng)濟觀察報

近日，中日友好醫(yī)院胸外科前副主任醫(yī)師肖飛事件引發(fā)廣泛關(guān)注。舉報信提到，肖飛在患者麻醉后與助手董某離開手術(shù)室40分鐘，使人們對醫(yī)療安全產(chǎn)生普遍擔(dān)憂。

這類情況在臨床上是否常見？是否影響患者安全？與常見情形相比，肖飛事件有何特別之處？經(jīng)濟觀察報近期采訪了多位三甲醫(yī)院外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生。

天津一家三甲醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生林圓表示，在他所在醫(yī)院，主刀醫(yī)生提前或準(zhǔn)時到手術(shù)室的情況大概有80%，晚到的約有20%。關(guān)于麻醉后到切皮前的時間間隔，醫(yī)院多次強調(diào)一般不允許超過15分鐘。但并非所有醫(yī)院都有這樣的明確規(guī)定。上海某三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)生蔣呈認(rèn)為，不同手術(shù)情形不同，有些復(fù)雜的手術(shù)需要更長時間準(zhǔn)備，期間主刀醫(yī)生可以不在場。

主刀醫(yī)生晚到的情況主要有三種。第一種是，很多醫(yī)院規(guī)定了手術(shù)日的開皮時間，該時間與主刀醫(yī)生的查房時間沖突。第二種是，主刀醫(yī)生上午手術(shù)結(jié)束較晚，下午仍有手術(shù)排期，為加快進(jìn)程會提前為患者麻醉。第三種是，部分主刀醫(yī)生會同時做多臺手術(shù)，后面的患者會提前麻醉以提高效率。

值得注意的是，上述三種主刀醫(yī)生晚到情況都有一個前提，即手術(shù)室內(nèi)有主刀醫(yī)生指定的所在科室其他醫(yī)生全程在場。宣武醫(yī)院一位外科醫(yī)生介紹，如果主刀醫(yī)生或其助手未在手術(shù)室，患者是不能麻醉的，患者進(jìn)出手術(shù)室的全過程，主刀醫(yī)生或其助手不能脫離。

在肖飛事件中，肖飛與護士發(fā)生爭吵后，他與規(guī)培住院醫(yī)師董某同時離開了手術(shù)室。肖飛稱，當(dāng)時他感到頭暈、手抖得厲害，無法開始手術(shù)，他離開后回到病房喝水、吃降壓藥，一二十分鐘后，他與同組朱醫(yī)生一起返回手術(shù)間順利完成手術(shù)。

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