在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,兩位患者家屬交談著。一位說:“我老公突發(fā)心梗,你們啥病呀?”另一位回答:“也是心梗,過節(jié),給嚇得不輕!”他們嘀咕幾句:心梗不是多發(fā)生在冬天嗎,怎么30多℃的天氣仍不少見呢?截至5月3日,該院已救治7例心?;颊?。
醫(yī)生岑雪降對老龔及其家人說:“像你這樣的情況,若外出旅游,突然發(fā)病就很危險(xiǎn)了?!苯衲?3歲的老龔,自恃身體不錯(cuò),已有幾年未體檢。他平時(shí)生活樂逍遙,每天吸煙,喜歡旅游。四天前,他開始感到胸悶,但半小時(shí)左右會自行消失,便以為是工作勞累所致,未引起重視。兩天前晚上,胸悶再次出現(xiàn)并伴有胸痛,且沒有緩解。老龔意識到情況嚴(yán)重,在家人陪同下趕到醫(yī)院。急診室檢查后,診斷為急性前壁心肌梗塞。冠脈造影顯示其冠狀動(dòng)脈前降支近段嚴(yán)重狹窄,手術(shù)順利植入支架。從末次發(fā)病到送醫(yī)院,時(shí)間只有1小時(shí),治療及時(shí)恢復(fù)良好。老龔感慨不已:“沒想到會這么嚴(yán)重,還發(fā)現(xiàn)了糖尿病。如果早體檢,早發(fā)現(xiàn)糖尿病,早治療,說不定就不會發(fā)生這次危險(xiǎn)了?!?/p>
無獨(dú)有偶,60多歲的鐘先生也不幸中招。過節(jié)晚上,老小三代圍坐著家宴。一高興,平時(shí)不大喝酒的他喝了不少,情緒十分亢奮。隨后,他感到胸痛、頭暈、出冷汗,趕緊來到醫(yī)院。冠脈造影手術(shù)結(jié)果顯示,患者右冠狀動(dòng)脈中段有大量的血栓影,醫(yī)生迅速開通病變血管。家人看著鐘先生轉(zhuǎn)危為安,不由感嘆:“想不到躲過冬天,卻倒在春夏交替的日子里?!笔潞罅私獾剑娤壬?0多年抽煙史,醫(yī)生認(rèn)為隱患早已存在,喝酒和情緒激動(dòng)僅是誘因。
心血管內(nèi)科主任王利宏認(rèn)為,心梗發(fā)生與氣候、行為、生理等多因素共同作用。春夏交替時(shí),氣溫變化劇烈,導(dǎo)致血管反復(fù)擴(kuò)張收縮,易引發(fā)血管痙攣,已有動(dòng)脈硬化者可能出現(xiàn)斑塊破裂,誘發(fā)心梗。此外,部分久坐人群突然進(jìn)行登山、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),心臟負(fù)荷瞬間增加數(shù)倍,特別是清晨低溫時(shí)段,血管處于收縮狀態(tài)時(shí)運(yùn)動(dòng)更易出現(xiàn)問題。節(jié)假日聚餐易攝入過量油脂和鹽分,導(dǎo)致血液粘稠度增加,高血壓和血栓風(fēng)險(xiǎn)上升。臨床發(fā)現(xiàn)近三成慢性病患者誤認(rèn)為“天暖血壓自然下降”,自行減少降壓藥等藥物的用量,導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。
王利宏給出以下幾點(diǎn)建議:采用“洋蔥式穿衣法”,備好薄外套應(yīng)對溫差,尤其注意清晨、空調(diào)房等場景的保暖。避免在清晨天氣較冷的時(shí)候出門鍛煉,而是選擇傍晚時(shí)段進(jìn)行快走、太極等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持能正常對話的強(qiáng)度(老年人鍛煉心率建議不超過110次/分鐘)。聚餐時(shí)先吃蔬菜墊底,限制飲酒量(男性<25g/天,女性<15g/天),睡前可適量飲水(200ml溫水)。慢性病患者需每日監(jiān)測晨起血壓,藥物調(diào)整必須經(jīng)專科醫(yī)生評估,切忌自行停藥。王利宏提醒,突發(fā)胸悶痛、左肩背放射痛、惡心冒冷汗等癥狀,尤其是中老年人,需立即撥打120就醫(yī)。
在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,兩位患者家屬交談著
2025-05-04 12:37:12一周接診7例為什么有些心梗患者在冬季病情會加重,甚至出現(xiàn)危險(xiǎn),而另一些患者卻能安然無恙地度過這個(gè)容易出問題的季節(jié)呢?我在醫(yī)院工作多年后一直在思考這個(gè)問題
2025-01-07 10:55:23冬季病情穩(wěn)定的心梗患者