美國當(dāng)?shù)貢r間5月12日上午，美國總統(tǒng)特朗普簽署了一項(xiàng)行政命令，旨在降低處方藥價格，使其與國際同等國家接軌。該命令要求政府向制藥商傳達(dá)價格目標(biāo)，確保作為全球最大處方藥采購方和資助方的美國能獲得“最惠國”定價。盡管特朗普在社交平臺上表示藥品價格將下調(diào)30%至80%，但具體價格降幅尚未公布。

特朗普在簽署行政命令前透露，藥品價格將下調(diào)59%。在此之前，北京時間5月12日，特朗普的言論導(dǎo)致中日韓一些醫(yī)藥股股價大跌，港股的創(chuàng)新藥板塊指數(shù)下挫3.16%。

美國是全球最大的醫(yī)藥市場，其藥品定價機(jī)制允許創(chuàng)新藥根據(jù)臨床價值設(shè)定較高價格。最新數(shù)據(jù)顯示，即使考慮美國市場現(xiàn)有的折扣，品牌藥價格仍是其他國家價格的三倍以上。美國人口不足全球5%，卻承擔(dān)著全球藥品利潤的大約75%。

近年來，中國有多款創(chuàng)新藥實(shí)現(xiàn)在美上市，涉及的企業(yè)包括百濟(jì)神州、傳奇生物、君實(shí)生物等。百濟(jì)神州在美國市場的收入占其總收入的一半以上。例如，百濟(jì)神州的BTK抑制劑百悅則在美國的售價為30天療程12935美元，約為中國市場的16倍。君實(shí)生物的PD-1特瑞普利單抗在中國年治療費(fèi)用僅有3.3萬元，在美國定價年治療費(fèi)用為110.6萬元，是中國價格的近34倍。

有專家指出，如果美國藥品降價政策生效，對全世界創(chuàng)新藥行業(yè)的影響巨大。然而，這一行動能否真正落地仍存在不確定性。美國藥品費(fèi)用支付中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占比很大，商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療中的高消費(fèi)支出也刺激了醫(yī)藥創(chuàng)新。根據(jù)數(shù)據(jù)，截至2019年底，美國約2億人參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋率高達(dá)59.1%。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示，雖然行政令看似影響很大，但美國法律禁止政府和藥企直接談判，只有通脹削減法案（IRA）開了一個口子，但每年規(guī)定談判的藥品數(shù)量有限。此外，沒有其他政策工具可以實(shí)施降價的舉措，因?yàn)槊绹巸r談判主要由藥品福利管理公司進(jìn)行，而不是政府。

有研究人士認(rèn)為，特朗普通過新媒體宣布重要信息維持了其就任后的行事風(fēng)格，此舉有利于拉近其與支持選民的距離，為后續(xù)政策吹風(fēng)造勢。此次高調(diào)宣布藥品降價，無論成敗或成色如何，都已經(jīng)回應(yīng)了廣大民眾的關(guān)切，為夯實(shí)自己的執(zhí)政基礎(chǔ)搶了熱點(diǎn)。然而，由于美國醫(yī)藥費(fèi)用支出主要是由商業(yè)保險(xiǎn)支付，這次降價行動可能會招致制藥公司和保險(xiǎn)公司的法律反訴，前景并不樂觀。