45歲的陳先生急匆匆地前往醫(yī)院,想要拔掉卡在喉嚨里的魚刺。然而醫(yī)生檢查后并未發(fā)現(xiàn)魚刺,反而在喉鏡下發(fā)現(xiàn)了腫物,懷疑是腫瘤。陳先生難以置信,他平時很少感冒,不痛不癢,怎么會長腫瘤呢?
陳先生走進奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科王文燕醫(yī)生的診室,聲音沙啞地表示中午吃魚時卡了刺,現(xiàn)在喉嚨痛得厲害。王文燕仔細觀察他的咽喉,在間接喉鏡下沒有發(fā)現(xiàn)魚刺,但會厭腫脹明顯,表面有腫物隆起,聲門完全不可見。王文燕建議進一步檢查,但陳先生堅持認為是魚刺作祟。增強CT檢查結(jié)果令人心驚:會厭左側(cè)壁腫物占位,高度懷疑是腫瘤。
拿到報告時,陳先生愣住了,再次表示自己平時連感冒都很少,不痛不癢,怎么就長腫瘤了?幸運的是,腫瘤尚未轉(zhuǎn)移,經(jīng)過及時干預,陳先生的工作生活已回到正軌。
該院耳鼻喉科主任孫軍達指出,喉癌被稱為“沉默的殺手”,尤其是聲門上型腫瘤,早期癥狀和“上火”、慢性咽喉炎等相似,極易被忽視。例如咽部異物感、吞咽輕微刺痛、干咳、清嗓頻繁、非持續(xù)性嘶啞等。當腫瘤長在聲帶時,因為有聲音嘶啞會立刻引起警惕;如果藏在會厭等隱蔽位置,可能僅表現(xiàn)為輕微不適,甚至不痛不癢。他建議,年齡大于40歲,出現(xiàn)上述癥狀且經(jīng)過規(guī)范治療并無好轉(zhuǎn),并且病程持續(xù)兩周以上時,需要引起重視和警惕,及時進行全面細致的喉鏡及相關(guān)檢查。
早期喉癌5年生存率超過90%,而晚期治療難度大、預后差。孫軍達經(jīng)常遇到害怕喉鏡檢查而拖延病情的患者,其實現(xiàn)在的喉鏡技術(shù)非常成熟,表面麻醉后基本無不適,3分鐘就能完成。電子喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)微小黏膜病變,高清成像精準鎖定可疑組織,而且門診就可以操作,醫(yī)保覆蓋。
孫軍達還介紹了喉癌的高危因素,包括長期吸煙、長期飲酒、既往有聲帶白斑或喉乳頭狀瘤病史、空氣污染、長期接觸化學煙霧、生產(chǎn)性粉塵、廢氣、放射性物質(zhì)、EB病毒感染以及體內(nèi)微量元素缺乏等。他特別提到,40歲以上吸煙飲酒人群、長期接觸有害物質(zhì)的人群,建議每年做一次喉鏡篩查。
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