近日,河南鄭州的王先生早上起床后像往常一樣進(jìn)入浴室洗澡。當(dāng)溫?zé)岬乃鳑_在肩頸處時,他突然感到后腦勺像被鐵錘重?fù)粢粯觿×姨弁?,隨即摔倒在地。家人聽到響聲急忙來到浴室,發(fā)現(xiàn)王先生已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊和劇烈嘔吐。家屬急忙將他送往醫(yī)院,經(jīng)過檢查,結(jié)果顯示王先生為顱內(nèi)動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)過手術(shù),王先生被送進(jìn)ICU嚴(yán)密觀察及進(jìn)一步治療。目前,王先生已經(jīng)順利出院。
僅是一次洗澡,為何王先生突發(fā)如此嚴(yán)重的疾???當(dāng)?shù)亟釉\醫(yī)院神經(jīng)外科副主任周武濤介紹,腦動脈瘤并非腫瘤,而是腦血管壁異常膨出的“血泡”。遇到血壓劇烈波動、體位改變或屏氣動作等刺激時極易破裂。例如,冷熱水交替刺激導(dǎo)致血管反復(fù)收縮擴張;彎腰洗頭時顱內(nèi)壓驟增;搓澡時無意識憋氣使胸腔壓力倍增。臨床數(shù)據(jù)顯示,約15%的動脈瘤破裂發(fā)生在晨間洗浴時段,與人體晨峰血壓(上午6-10點血壓自然升高20-30mmHg)形成疊加效應(yīng)。
我們應(yīng)該如何預(yù)防動脈瘤破裂?對患者而言,最關(guān)鍵的仍是識別預(yù)警信號。超過76%的動脈瘤破裂會出現(xiàn)“雷擊樣頭痛”,這種疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,常伴隨頸部僵硬、畏光、短暫意識喪失。建議以下人群每年進(jìn)行腦血管篩查:長期吸煙者(超過10包/年)、家族中有2例以上腦出血史、多囊腎患者(合并動脈瘤風(fēng)險達(dá)40%)、偏頭痛伴視覺先兆者。醫(yī)生還建議45歲以上人群日常體檢中可以加入專門的腦血管檢查項目。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,有手術(shù)指征的應(yīng)盡早手術(shù),即使沒有手術(shù)指征也應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院隨訪復(fù)查,否則一旦“不定時炸彈”爆炸,將會危及生命。