29歲的男子小言近期因外賣(mài)吃出塑料異物前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診檢查。結(jié)果塑料沒(méi)找到,卻意外發(fā)現(xiàn)腹中有一支近15厘米長(zhǎng)的咖啡勺。CT顯示這支勺狀物體橫亙于十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處,稍有不慎即可能刺穿腸壁,引發(fā)腹膜炎或大出血。
身為嚴(yán)格自律的健身人士,小言對(duì)此毫無(wú)記憶,直到回溯半年前的一次經(jīng)歷。今年1月,小言在泰國(guó)旅行時(shí)與朋友暢飲。酒量不佳的他回到酒店后頭暈嘔吐,情急之下用房間的咖啡勺伸入喉嚨催吐。一陣劇烈干嘔后,他突然感到“嗓子里有股力量拽走了勺子”,隨后斷片昏迷。次日醒來(lái),他僅以為是嘔吐導(dǎo)致的胃部不適,將夜半驚魂當(dāng)作了一場(chǎng)夢(mèng)。之后的半年,他依舊保持健身。
這支被遺忘的勺子歷經(jīng)6個(gè)月胃腸蠕動(dòng),最終卡進(jìn)十二指腸球部與降部交界處。此處腔隙狹窄且腸壁極為菲薄,異物極易嵌頓,稍有不慎容易造成穿孔。內(nèi)鏡中心主任周平紅教授解釋?zhuān)骸吧鬃犹沾少|(zhì)地光滑細(xì)長(zhǎng),十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處,內(nèi)鏡下取出難度極大。若失敗,只能開(kāi)腹手術(shù)。”
6月18日下午,小言被推進(jìn)了內(nèi)鏡手術(shù)室。雖然團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)難度有所預(yù)判,但內(nèi)鏡畫(huà)面仍讓團(tuán)隊(duì)倒吸涼氣——勺子的頭卡在十二指腸球部,而它的長(zhǎng)柄則一路延伸下去,拐了個(gè)彎卡在了更深的十二指腸降部與水平部交界處。勺子表面太光滑,又長(zhǎng)又硬,卡的角度刁鉆,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力就從光滑的勺面脫了出來(lái)……套不住,根本套不?。∪μ灼鞣磸?fù)滑脫,異物鉗難以抓牢光滑勺面。
時(shí)間分秒流逝,周平紅教授果斷啟用創(chuàng)新方案——雙鉗協(xié)同術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡通道送入異物鉗A,夾持另一把異物鉗B抵達(dá)勺柄處;隨后,鉗B夾住勺柄小孔向下推送,使勺體與鏡身平行;雙鉗配合把整個(gè)勺子從狹窄危險(xiǎn)的十二指腸區(qū)域慢慢拖回到相對(duì)寬敞的胃里。周教授換回更牢固的“套圈”工具,穩(wěn)穩(wěn)套住勺柄,最終順著食道成功將這把15厘米長(zhǎng)的陶瓷勺子完整地取了出來(lái)。