當(dāng)從未吸煙的肺癌醫(yī)生罹患肺癌成為肺癌四期患者(3)

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2025-06-25 15:11:38 百家號

林彥峰說，那時(shí)候偶爾一閃而過的最壞念頭是，會(huì)不會(huì)是胃癌？他的胃食管反流有點(diǎn)嚴(yán)重，而胃癌在亞洲人群中的患病率相當(dāng)高。他也一度擔(dān)心過結(jié)腸癌，這也是一種在亞洲人群中高發(fā)的疾病。但他很快安慰自己，他每年定期體檢，健康管理都認(rèn)真遵循了現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)指南。更重要的是，他知道自己沒有顯著的癌癥癥狀，沒有體重下降，也沒有疲勞，他連發(fā)熱都沒有，那時(shí)候他寬解自己，情況不會(huì)那么糟。

福特在為林彥峰聽診的時(shí)候，在上氣道聽到了高音調(diào)喘鳴音，這提示了部分氣道阻塞，福特給林彥峰開了肺部檢查。在美國，胸部CT不屬于常規(guī)體檢項(xiàng)目，檢查費(fèi)用也高達(dá)近千美金，醫(yī)生只在非常必要的情況才會(huì)開。所以一開始，林彥峰拍的是胸部X光片，結(jié)果看到肺部出現(xiàn)一大片白色區(qū)域，這可能是某種感染，但也可能意味著腫瘤。發(fā)現(xiàn)這些證據(jù)后，福特立即給他開了胸部CT。

正是因?yàn)樗芯糠伟?，他知道不吸煙群體也應(yīng)該早期篩查，但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識對這方面的研究非常有限，他只能自己摸索著推測——他知道父母都沒有肺癌史，他一輩子連一根煙都沒抽過，按照現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，他不屬于高危人群。他看研究報(bào)告的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，在臺灣地區(qū)，針對不吸煙人群的肺癌篩查試驗(yàn)選取的年齡段是55歲到75歲之間，最終大約2%不吸煙的人篩查出了肺癌。這是他所看過的針對不吸煙人群肺癌最前沿、最完整的研究，所以他按照這個(gè)試驗(yàn)給自己估摸了一個(gè)首次篩查時(shí)間，50歲。

胸部CT結(jié)果出來以后，他看到上面有很多橘色記號筆圈起來的地方。上學(xué)的時(shí)候，他們每次考試偷懶，就透過光去看CT影像上哪里有橘色圈，哪里就是影像科醫(yī)生標(biāo)注的有問題的地方。他看到了一個(gè)8厘米大的陰影，「我知道這是大問題了，但我依然在告訴自己，這不可能是癌癥。我想它要么是某種罕見的感染，要么是醫(yī)學(xué)影像誤診」。

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