如叮咬部位出現(xiàn)了環(huán)形紅斑,要懷疑蜱蟲攜帶了伯氏疏螺旋體,考慮萊姆病感染風險,可前往北京友誼醫(yī)院順義病區(qū)熱帶病門診進行抗體檢測。目前大陸地區(qū)對于萊姆病的關注較少,國際上關注較多,該病初期的癥狀只是紅斑,發(fā)展為慢性可能影響關節(jié)、心臟,甚至造成永久性的神經(jīng)損傷。鄒洋就接診過一個因萊姆病單側肢體無力、一側下肢只能拖著行走的小男孩。萊姆病需要聯(lián)合治療,建議在??浦笇逻M行,而且到后期治療會很困難,因此需要警惕。
如果市民是在東北三省地區(qū)被蜱蟲叮咬,曾在大興安嶺地區(qū)游玩,之后出現(xiàn)不明原因的頭疼發(fā)熱,要考慮森林腦炎,此時應當去神經(jīng)內(nèi)科就診,盡早明確診斷,進行對癥對因治療。
不過,鄒洋也表示,蜱蟲可傳播的疾病存在一定地域性限制,如森林腦炎只在西北、東北原始森林中傳播,因此,被蜱蟲叮咬后要冷靜科學處理,關鍵是掌握正確處置和判斷的知識,對癥處理。
她還提醒,臨床上最常見的一個情況是叮咬部位消毒不充分。一些市民在拔除蜱蟲后,對患處涂抹一次碘伏,覺得沒什么問題就停止了,結果兩三天后出現(xiàn)全身泛化皮疹。建議碘伏消毒要持續(xù)三天,每天三次。
資料圖:蜱蟲。/IC photo
自然綠地、村落周邊蜱蟲密度較高
哪些地方蜱蟲更多?張洪江介紹,從分布密度看,北京農(nóng)村居民區(qū)周邊、野外自然綠地中蜱蟲更多一些,城區(qū)綠地、居民區(qū)也有,公園景點數(shù)量相對自然綠地較低。
很多兩棲類、哺乳類動物都可成為蜱蟲宿主,牛、羊、老鼠、鳥、鹿均易被蜱寄生,其中較常見的宿主是狗,農(nóng)村也管蜱蟲叫“狗豆子”。在門診,鄒洋發(fā)現(xiàn)遛狗群體被叮咬相對較多,因為小狗喜歡去草地玩耍,蜱蟲可能在這時“盯上”主人,也可能會被小狗帶回家,之后在家中活動。