嗑瓜子是許多人閑暇時的小愛好,但深圳程序員阿偉卻因瓜子遇到了離奇的事。一天,阿偉的脖子突然腫了一塊大包,壓迫到耳神經(jīng),令他疼痛難忍,于是來到深圳市人民醫(yī)院就診。醫(yī)生為阿偉做了檢查和抗生素治療,但膿腫消退情況并不理想,隨后進行了排膿手術(shù)。在沖洗膿液時,意外發(fā)現(xiàn)膿液里存在黑色異物。經(jīng)過病理化驗,發(fā)現(xiàn)這些黑色異物是植物類物質(zhì),最終確認是7粒瓜子。
進一步檢查發(fā)現(xiàn),阿偉患有一種罕見的先天畸形——梨狀窩瘺。這種畸形是因為胎兒發(fā)育時咽喉與頸部組織未能完全分離,在咽部梨狀窩與頸部之間形成異常瘺管。這條細長的竇道像一條暗渠,一端開口于咽喉,另一端可延伸至頸部深層組織,成為細菌和異物入侵的“秘密通道”。阿偉膿包里的瓜子就是通過這條先天的“秘密通道”進入脖子里的。
阿偉回憶起20年前的一個夏天,他的脖子同一位置也發(fā)生過類似的腫痛,當時吃了藥就好了。醫(yī)生推測,那次可能是瓜子通過吞咽動作進入梨狀窩瘺口,但由于感染較輕,藥物壓制后未被察覺。瓜子在頸內(nèi)潛伏下來,攜帶的油脂和蛋白質(zhì)成為細菌的“營養(yǎng)基”,在竇道內(nèi)形成慢性炎癥。這次因為連續(xù)熬夜加班導致免疫力下降,潛伏多年的感染終于全面爆發(fā)。
醫(yī)生通過支撐喉鏡用等離子刀封閉了阿偉的瘺口,這是一種微創(chuàng)治療,不會在脖子上留下切口。告別了陪伴20年的瓜子,阿偉滿意地離開了醫(yī)院。
醫(yī)生提醒,如果嬰幼兒出現(xiàn)反復頸部膿腫,家長應引起警惕,建議進行咽喉內(nèi)鏡篩查。如果出現(xiàn)以下癥狀,很可能是梨狀窩瘺的預警,建議立刻前往耳鼻咽喉科進行專業(yè)檢查,避免因感染等問題引發(fā)嚴重并發(fā)癥:反復頸部腫脹、抗炎治療無效、吞咽時頸部疼痛、頸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、伴有頸部包塊、無明確外傷史。
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