醫(yī)保購藥遭遇陰陽價(jià) 藥店坐地起價(jià)引不滿

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2025-07-07 13:29:51 工人日報(bào)

一些參保者發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的價(jià)格比現(xiàn)金支付更高。這種現(xiàn)象讓不少參保人員感到不滿，認(rèn)為無論選擇哪種支付方式都吃虧。

鄧女士在重慶銅梁區(qū)的一家藥店購買三黃片時(shí)，店員告知售價(jià)為18元一盒。但當(dāng)她準(zhǔn)備用醫(yī)?？ǜ犊顣r(shí)，收銀員提醒她刷醫(yī)保個(gè)人賬戶需要支付26元。面對明顯不合理的價(jià)差，鄧女士拒絕付款，并最終在附近另一家非定點(diǎn)藥店以16元的價(jià)格購入同款藥物。

鄧女士還回憶起在重慶市萬州區(qū)的一家藥店遇到類似情況。去年冬天，她的孩子出現(xiàn)過敏癥狀，她在外賣平臺(tái)上看到鹽酸西替利嗪滴劑的價(jià)格為25.8元，而使用醫(yī)保個(gè)人賬戶則需支付30多元。情急之下，鄧女士沒有深究，最終用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付了29.5元。

張先生在武漢購買止咳藥時(shí)也遇到了類似問題。他刷醫(yī)保個(gè)人賬戶購買金蓮花軟膠囊時(shí)被扣除了35元，比標(biāo)價(jià)多出9元。對此，武漢市醫(yī)保局工作人員解釋稱，如果藥品能在湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺(tái)上采購到，藥店應(yīng)參照公立醫(yī)院的價(jià)格定價(jià)。一般來說，定點(diǎn)零售藥店在采購價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)10%至20%較為合理，若發(fā)現(xiàn)價(jià)格虛高或“兩套價(jià)”，參保人可以要求查看藥店的“進(jìn)銷存”系統(tǒng)。

對于藥店“坐地起價(jià)”的行為，有分析認(rèn)為，參保人刷醫(yī)保個(gè)人賬戶買藥后，資金并非直接從個(gè)人賬戶流向藥店，而是先進(jìn)入醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)，再由醫(yī)保部門和藥店結(jié)算。若存在統(tǒng)籌報(bào)銷的部分，還需要藥店先行墊付。根據(jù)各地政策，結(jié)算周期通常是一個(gè)月或一個(gè)季度。在這種情況下，部分藥店將資金和時(shí)間成本分?jǐn)偟剿巸r(jià)上，向參保人轉(zhuǎn)嫁成本。

社會(huì)保障法學(xué)者王天玉認(rèn)為，藥店不能推行“陰陽價(jià)”，這違反了價(jià)格法中有關(guān)“明碼標(biāo)價(jià)”的規(guī)定，涉嫌價(jià)格欺詐，擾亂了藥品市場的秩序，侵害了參保人的權(quán)益。此外，部分藥店的行為也有騙保之嫌，可能導(dǎo)致醫(yī)?；鹆魇?。

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