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男子吞咽困難兩個(gè)月查出癌癥 早識(shí)別至關(guān)重要

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2025-07-12 11:31:53  人民日?qǐng)?bào)健康客戶端

一位68歲的患者因持續(xù)兩個(gè)月的吞咽困難到北京老年醫(yī)院就醫(yī)，最初以為是自然衰老導(dǎo)致的肌肉退化。經(jīng)過(guò)消化道內(nèi)鏡檢查后，他被確診為食管癌晚期，目前正在進(jìn)行第一個(gè)周期的化療聯(lián)合免疫治療。北京老年醫(yī)院腫瘤中心、腫瘤放療科主任張建春表示，吞咽困難在老年人中較為常見(jiàn)，但食管癌引起的吞咽困難與自然衰老引起的老年性吞咽障礙在具體表現(xiàn)上有所不同，建議老年人和家屬注意識(shí)別。

食管癌引起的吞咽困難具有特征性表現(xiàn)，癥狀逐漸加重。初期患者在吞咽固體食物如饅頭、雞蛋時(shí)會(huì)有哽咽感，需要用水沖服，隨著病情發(fā)展，后期即使吞咽半流質(zhì)食物甚至喝水也會(huì)感到困難。相比之下，自然衰老或腦梗引起的吞咽困難主要表現(xiàn)為飲水時(shí)容易嗆咳，而固體食物相對(duì)容易吞咽。

約90%的早期食管癌患者可以治愈，甚至不需要開(kāi)刀手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)就能治療。但如果等到癌癥晚期才來(lái)就醫(yī)，5年生存率只有20%左右。因此，早識(shí)別、早就醫(yī)非常關(guān)鍵。除了典型的進(jìn)行性吞咽困難，食管癌患者還可能出現(xiàn)胸骨后悶脹、咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。如果這些癥狀在一周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，尤其是吃固體食物時(shí)需要用水沖服的情況，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

有胃癌、食管癌家族史的人群，長(zhǎng)期食用腌制、熏制等含亞硝胺的食物，缺乏微量元素硒，以及有吸煙酗酒習(xí)慣的人群患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，生活在食管癌高發(fā)地區(qū)，如太行山東麓地區(qū)的居民也應(yīng)多加注意。建議50歲以上的人群定期就醫(yī)進(jìn)行檢查。

(責(zé)任編輯：zx0001)
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