67歲的王阿姨聽(tīng)鄰居說(shuō)曬背能祛濕治病,于是在大中午趴在門(mén)口的空地上曬了兩個(gè)鐘頭。當(dāng)她拖著疲憊不堪的身體進(jìn)屋時(shí),眼前一黑,直挺挺地倒在了地上,昏迷不醒。
緊急送醫(yī)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王阿姨動(dòng)脈瘤腦出血,還形成了危險(xiǎn)的腦疝。經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除淤血,雖然保住了性命,但王阿姨一直處于昏迷狀態(tài)。浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任葉祥明告訴家屬,腦出血導(dǎo)致王阿姨的腦組織損傷嚴(yán)重,影響了大腦的正常功能。由于長(zhǎng)期臥床,她還面臨著肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、肌肉萎縮等一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)團(tuán)隊(duì)為王阿姨制定了個(gè)性化促醒及并發(fā)癥預(yù)防康復(fù)治療方案,包括針灸刺激經(jīng)絡(luò)、運(yùn)動(dòng)療法改善肢體活動(dòng)、電動(dòng)起立床訓(xùn)練改善體位性低血壓、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)精準(zhǔn)刺激大腦等。全家人也在積極配合。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,王阿姨睜眼了,但眼神呆滯,叫也沒(méi)反應(yīng),手腳也不怎么動(dòng)。復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦積水加重,腦脊液排不出,影響康復(fù)效果。
王阿姨的兒子懇請(qǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再想想辦法。為此,葉祥明組織了多學(xué)科討論,開(kāi)啟“私人定制”。首先,神經(jīng)外科為王阿姨做了顱骨修補(bǔ)和腦積水引流手術(shù),解決了“堵住”的問(wèn)題。接著,康復(fù)方案更精細(xì),為王阿姨量身打造。家人天天在她床邊放她喜歡的音樂(lè)、講過(guò)去的故事、看過(guò)去她跳的廣場(chǎng)舞視頻。重點(diǎn)練習(xí)吃飯、上廁所、洗臉、刷牙、穿衣、走路這些生活必需技能,目標(biāo)是讓她能自己照顧自己。用各種道具和游戲幫助王阿姨提高認(rèn)知能力,進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算練習(xí),保持思維活躍。
慢慢地,喂飯時(shí),王阿姨會(huì)小聲說(shuō)“燙……”,后來(lái)慢慢能坐、能站了。堅(jiān)持康復(fù)了一段時(shí)間,王阿姨身上的驚喜越來(lái)越多:能清楚說(shuō)話了,跟家人聊天沒(méi)問(wèn)題;能自己吃飯了,不用人喂;能從扶著走到自己走了,雖然步子慢點(diǎn),但行動(dòng)基本不成問(wèn)題。