7月14日下午,長沙市中心醫(yī)院派駐到雨花區(qū)井灣子街道星蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師肖一佳接診了一位意識模糊的老人——60歲的高曉惠(化名),她面色潮紅、呼吸急促,體溫計顯示39.8℃。家屬提到,老人平時身體硬朗,因為舍不得開空調(diào),打掃完衛(wèi)生后突然感到頭暈,中午勉強吃了兩口飯就吐了。經(jīng)過降溫、補液治療6小時后,老人漸漸蘇醒,并表示以為中暑是戶外的事,沒想到在家省電費也會中招。
肖一佳介紹,這是典型的非勞力型中暑,多見于老人、慢性病患者、嬰幼兒。誘因并非由戶外運動引起,而是在不開空調(diào)的房間、封閉車廂、不透氣的空間等高溫密閉環(huán)境引起的。起病通常隱匿,初期像普通乏力,極易被忽視。老年人由于汗腺退化,散熱效率下降,加上很多老人家為節(jié)省電費,不開空調(diào)或者電風(fēng)扇,造成室溫增加,形成“蒸籠”環(huán)境。嬰幼兒尤其是小于6個月的小寶寶,由于發(fā)育不完全感知差,加上家長“喂水”減少,也容易誘發(fā)“中暑”。本身有心臟病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,容易把“中暑”初期癥狀如頭暈、乏力、精神差等誤認為老毛病復(fù)發(fā),從而忽視。
這類中暑起病隱匿,初期像普通感冒,極易被忽視?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)渾身發(fā)軟、頭暈頭痛、惡心、食欲差、尿量減少等不典型癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚滾燙卻無汗、體溫超過39℃(腋溫)、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等危重癥信號。若發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)中暑癥狀,需立即采取以下措施:快速轉(zhuǎn)移至空調(diào)房或陰涼處,脫掉緊身衣,增加散熱;通過風(fēng)扇直吹或用涼水擦拭全身(頸側(cè)、腋窩、大腿根重點擦),但禁用退燒藥和酒精擦浴;即使清醒也要就近送醫(yī),途中持續(xù)降溫。
星蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任廖麗虹強調(diào),中暑的預(yù)防關(guān)鍵在于“破環(huán)境+強監(jiān)護”:家中室溫超過28℃時,建議堅持科學(xué)降溫,開空調(diào)或者電風(fēng)扇,早晚通風(fēng),拉遮光簾阻隔日曬;堅持定時補水,老人上午、下午各喝四杯水(一杯150~200ml);嬰幼兒需定時喂水,觀察尿量、皮溫、精神狀態(tài)等;子女需每日與獨居老人通話確認癥狀;避免將兒童遺留封閉車廂內(nèi),哪怕“只離開5分鐘”。廖麗虹提醒市民需打破“中暑=戶外運動”的認知誤區(qū),尤其關(guān)注居家老人、嬰幼兒及慢病群體的防暑需求,一個電話、一杯水、一臺風(fēng)扇,或許就能挽救一條生命。