一場(chǎng)需要植皮的嚴(yán)重燙傷竟然源于高溫天氣里在石頭上坐了短短10余秒鐘。7月17日,湖北襄陽市第六人民醫(yī)院燒傷科主任錢犇查看病情后告訴燙傷患者王奶奶,她的創(chuàng)面恢復(fù)得不錯(cuò),下周一將安排植皮手術(shù),術(shù)后一周就能順利出院。
7月7日正午,氣溫高達(dá)38℃,72歲的王奶奶在自家菜園勞作時(shí)渾身大汗,便順勢(shì)坐在一塊石頭上休息。剛坐下,滾燙的觸感讓她驚覺不妙,但腿腳不便無法起身,鄰居見狀迅速趕來才將她扶起,整個(gè)過程不過10余秒鐘。當(dāng)晚,臀部的疼痛與紅腫愈發(fā)劇烈。次日一早,家人趕忙將她送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),老人臀部有四塊巴掌大小的皮膚已呈現(xiàn)紅腫焦痂狀。高溫燙傷后又受外力擠壓,形成熱壓傷,燙傷程度達(dá)到了最嚴(yán)重的三度。
燙傷與燒傷按照“三度四分”分級(jí),一度燙傷經(jīng)冷水沖洗、涂抹藥物即可恢復(fù);淺二度和深二度燙傷需冷水沖洗、處理水皰并用藥;而三度燙傷則必須及時(shí)就醫(yī),通過急診手術(shù)切除壞死組織后進(jìn)行植皮。7月11日,錢犇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老人清除了表層壞死組織,隨后每日清創(chuàng)換藥促進(jìn)愈合。隨著創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn),計(jì)劃下周一進(jìn)行植皮手術(shù)。
近一個(gè)月內(nèi),該醫(yī)院燒傷科已收治7名物表燙傷患者,成因包括接觸石材制品、兒童玩滑梯或健身器材、外賣小哥觸碰電動(dòng)車金屬部件等。高溫天里,金屬、水泥等材質(zhì)的物體表面堪稱皮膚的“隱形殺手”。
醫(yī)生解釋,物表溫度超過50℃時(shí),皮膚接觸1分鐘就會(huì)起水皰;超過60℃時(shí),1分鐘可造成二度燙傷;當(dāng)皮膚接觸超過70℃的物體表面時(shí),其損傷程度按秒計(jì)算——1秒致淺二度燙傷,3秒致深二度燙傷,5秒以上可能會(huì)造成三度燙傷。
夏季務(wù)必警惕戶外設(shè)施燙傷。戶外設(shè)施例如滑梯、體育鍛煉器材、休閑椅等經(jīng)過夏季高溫暴曬,無論是金屬還是塑料材質(zhì),表面溫度都會(huì)急劇升高,不留神直接坐上去極易發(fā)生燙傷事故。以下幾處常見燙傷高發(fā)地請(qǐng)小心:滑梯、體育鍛煉器材、休閑椅等。
萬一被燙傷,記住正確處理方法:“沖、脫、泡、蓋、送”是常用的燒燙傷急救五字訣,缺一不可,也不能打亂順序。立即用流動(dòng)的冷水沖洗患處15~30分鐘,盡快帶走熱量,減輕組織損傷。千萬不要涂抹牙膏、醬油、草木灰等,這不但容易引起感染,還妨礙醫(yī)生觀察燙傷情況,增加清理傷口的難度。水溫水流要適度,不要用冰敷。
冷水沖夠時(shí)間后,試著輕輕脫下燙傷處的衣服,如果衣服粘在傷口上,可以直接用剪刀剪開,千萬不要大力撕扯,以免造成二次傷害。完成前兩步后,如果是小面積燙傷,可以用一盆冷水浸泡約30分鐘,只用涼水就可以了。如果燙傷面積較大,就不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡,否則容易導(dǎo)致體溫流失。
用一塊無菌紗布輕輕蓋住燙傷部位。如果沒有無菌紗布,也可以用干燥、清潔的毛巾,以保證傷口清潔,避免感染。最后,若是有以下幾種情況,最好送往醫(yī)院檢查:傷口持續(xù)疼痛紅腫,燙傷情況嚴(yán)重;燙傷面積超過手掌大;發(fā)生在臉部、手腳、關(guān)節(jié)或生殖器處的燙傷。
眼下高溫肆虐,烈日之下要盡量減少戶外活動(dòng),選擇陰涼處,避開午后的高溫時(shí)段,防中暑也防燙傷。
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