最近,廈門一男子喝了一瓶啤酒,結(jié)果遭遇食管破裂。醫(yī)生說,這種被稱為“布爾哈夫綜合征”的急癥,死亡率高達30%—40%。
發(fā)病前一晚,張先生喝了一瓶啤酒,第二天一早,出現(xiàn)上腹劇疼、胸背撕裂般劇痛,還嘔出大口大口的血。他趕到灌口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看病,接診的醫(yī)生一看他的癥狀,立刻警覺起來,說:“酒后劇烈嘔吐+胸腹痛+嘔血,必須馬上做CT!”CT結(jié)果顯示,其縱膈里出現(xiàn)新月形游離氣體,這是食管穿孔的典型信號。
“食管一旦破裂,胃里的食物、胃酸會順著破口涌入胸腔,引發(fā)嚴(yán)重的感染和呼吸衰竭?!贬t(yī)生一邊緊急聯(lián)系上級協(xié)作單位廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,一邊啟動醫(yī)聯(lián)體綠色通道,緊急進行轉(zhuǎn)診。救護車將張先生迅速送到廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,該院胸心外科和消化內(nèi)科團隊立刻進行會診。此時距離張先生出現(xiàn)癥狀已經(jīng)過去幾個小時,而食管穿孔的最佳修復(fù)時間是發(fā)病后6小時—8小時,24小時內(nèi)必須完成一期修復(fù),否則感染將難以控制,引發(fā)嚴(yán)重的后果。
“開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,上微創(chuàng)!”消化內(nèi)科主任何潔當(dāng)機立斷,為張先生行內(nèi)鏡下探查、止血及全層縫合術(shù)。術(shù)后,張先生被轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。6天里,醫(yī)護團隊24小時接力,穩(wěn)住張先生的生命體征;隨后,他被轉(zhuǎn)回胸心外科普通病房接受進一步抗感染治療,逐漸脫危險。
醫(yī)生提醒,布爾哈夫綜合征就像潛伏在酒桌的“刺客”,專挑酒后劇烈嘔吐的人“下手”。張先生的情況并非個例,很多人以為“小酌怡情”,卻忽視了酒精對消化道的殺傷力。特別是患有胃病、胃潰瘍的人群,更要警惕。醫(yī)生建議男性每日酒精攝入量不超過25克(約1瓶啤酒或1兩白酒);別空腹喝酒,喝酒前吃點東西墊一墊;如出現(xiàn)嘔吐,伴劇痛、嘔血,應(yīng)立刻撥打120求助;老胃病患者要“戒酒保胃”。
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