近段時間長沙天氣炎熱,燒烤、啤酒、宵夜成了很多人的選擇。29歲的張強(qiáng)也不例外,在一次聚餐后出現(xiàn)了劇烈腹痛和嘔吐,被朋友送往長沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科救治。護(hù)士發(fā)現(xiàn)他身體里抽出來的血呈乳白色牛奶狀。檢測結(jié)果顯示,張強(qiáng)血液中的糖、甘油三酯、膽固醇、血清淀粉酶等均嚴(yán)重超標(biāo),最終診斷為“高脂血癥性急性重癥胰腺炎”,被緊急轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液濾過治療,三天后才脫離危險。
患者平時飲食習(xí)慣不良,酷愛火鍋、燒烤,幾乎不吃新鮮蔬果,且缺乏運動,從未體檢,根本不知道自己血脂很高。入院前和朋友吃夜宵時,大量飲用啤酒并食用海鮮、燒烤,這些因素最終引發(fā)了體內(nèi)的“高脂血癥”炸彈?;颊叩难簷z查結(jié)果令人震驚——甘油三酯高達(dá)74.1mmol/L(正常值<1.7mmol/L),高出正常值43倍多,抽出的血液幾乎變成了白色,離心后呈乳白色“牛奶狀”,里面還可以清晰地看到漂浮在血液里的顆粒狀物質(zhì)。出現(xiàn)這種白色乳糜狀物質(zhì),是因為血液里含有太高的血脂成分。
患者的甘油三酯遠(yuǎn)超危急值,ICU的血液濾過成為救命關(guān)鍵,這如同為血液做“透析”,快速清除大量脂肪顆粒。配合嚴(yán)格禁食、抑制胰腺分泌、藥物降脂等綜合治療,三天后,患者的血脂逐漸回落,脫離危險。
高血脂如何引發(fā)胰腺問題?血液中甘油三酯嚴(yán)重超標(biāo)時,血液變得濃稠如粥,流動滯緩;富集在胰腺毛細(xì)血管中的高濃度血脂,被胰腺自身分泌的脂肪酶瘋狂分解;分解產(chǎn)生的大量游離脂肪酸具有強(qiáng)烈毒性,直接損傷胰腺細(xì)胞,誘發(fā)嚴(yán)重的炎癥風(fēng)暴——急性胰腺炎。
醫(yī)生提醒,張強(qiáng)的經(jīng)歷絕非個例,年輕不再是健康的保障,不良習(xí)慣的代價隨時可能爆發(fā)。建議市民定期體檢,尤其是肥胖、糖尿病、家族史者,每年必查血脂。調(diào)整飲食習(xí)慣:嚴(yán)控脂肪,拒絕油炸、肥肉、動物內(nèi)臟,警惕看不見的油脂;限制糖和精制碳水,甜飲料、甜點、白米飯、白面條等會促使肝臟合成更多甘油三酯;蔬果要成為主角,保證餐餐有蔬菜,天天有水果,提供膳食纖維和抗氧化劑;適當(dāng)配比魚、禽肉、豆制品等優(yōu)選蛋白。每周堅持至少150分鐘中等強(qiáng)度運動,打破久坐,必須嚴(yán)格限制或戒除酒精攝入。若血脂嚴(yán)重超標(biāo),除生活方式干預(yù)外,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥,避免暴飲暴食,減少高油高脂食物的攝入。
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