醫(yī)保個(gè)賬“沉睡”資金正在盤活 跨省共濟(jì)加速推進(jìn)!31個(gè)省份均已開通醫(yī)保錢包,但各省份的開通范圍有所不同。由于醫(yī)保個(gè)人賬戶原有的地域限制,年輕人在外打拼時(shí),其醫(yī)保賬戶中的資金往往處于閑置狀態(tài),而留在家鄉(xiāng)的年邁父母在求醫(yī)問藥時(shí)卻需要精打細(xì)算。然而,去年末上線的醫(yī)保錢包正在逐漸打破這一壁壘。
截至7月末,31個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已開通醫(yī)保錢包。通過醫(yī)保錢包進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的累計(jì)金額在今年前7個(gè)月從年初的400多萬迅速增加到4000多萬元。不僅跨省共濟(jì)得到推進(jìn),醫(yī)保個(gè)賬基金的省內(nèi)共濟(jì)制度也已完善,既可通過即時(shí)調(diào)用被綁定人個(gè)人賬戶的方式,也可以通過醫(yī)保錢包進(jìn)行省內(nèi)共濟(jì)。2025年1月至7月,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)人次達(dá)到2.31億,金額為304.57億元。
我國(guó)職工醫(yī)保制度自1998年建立以來,一直實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。近年來,醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存規(guī)模不斷擴(kuò)大,從2020年的10096億元增長(zhǎng)到2024年的1.45萬億元。醫(yī)保部門持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,提高資金使用效率。全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支出占收入比例從2019年的81%提高至2023年的96%,2024年略降為92%。門診共濟(jì)保障改革之后,醫(yī)保個(gè)人賬戶的當(dāng)期結(jié)余逐漸從原來的近2000億降到2024年的510億元,更多醫(yī)保資金直接用于減輕參保人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍的擴(kuò)大有助于盤活“沉睡”資金。2025年7月,國(guó)辦再次印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由配偶、父母、子女?dāng)U大至參加基本醫(yī)保的近親屬。《2024年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍拓寬至近親屬,資金使用逐步實(shí)現(xiàn)由省域內(nèi)共濟(jì)擴(kuò)大到跨省共濟(jì)。2024年個(gè)人賬戶共濟(jì)使用金額為512億元,有效減輕了參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。